Anatomie perinea. Topografie perinea

Anatomie perinea zahrnuje část těla, která je z různých stran ohraničena pubis, coccyxovým vrcholem a sedlovými pupeny s hrbovými sakrálními vazy. Pokud jsou nohy staženy nebo ohnuty, má kosočtverečný tvar, který je tvořen kostním aparátem pubis a sedací kosti, jakož i spinosakrálními vazy pokrytými velkými ischiatickými svaly.

Rozdíly v anatomii perinea mužů a žen

Ve středu perinea v přední straně je šicí šev. U mužů jde do švy šourku. Perineum - spodní stěna těla. Tím zakrývá malou pánev zespodu. Prochází jím močový kanál, Vagina a konečník u žen.

Perineální funkce

Perineum podporuje držení pánevních orgánů na jejich místech. Zabraňuje nekontrolovanému vylučování lidského odpadu, reguluje vylučování moči a výkalů.

Je důležité znát topografickou anatomii pánve a perinea. Na to je třeba zaměřit zvláštní pozornost, pokud mluvíme o pacientce. Strukturální vlastnosti chirurgové vždy berou v úvahu během intervence při odstraňování perineálních slz 1. stupně během porodu.

Budova

Porodnické perineum je svalový segment mezi velkými stydkými pysky a otvorem pro odpad. Termín se používá výhradně v úzkém slova smyslu.

V širším smyslu anatomie definuje perineum jako spojení předního a zadního trojúhelníku.

Přední trojúhelník je oblast týkající se genitourinárního systému. Vyplněno čelní muskuloskeletální deskou. Je to urogenitální bránice. Obsahuje hluboce procházející příčná vlákna a dva listy fascie. Ten uzavírá svalová vlákna nahoru a dolů. Před močovou trubicí svalová fasciální deska nedosahuje spojení pubis a tvoří perineální vaz, který probíhá příčně. Místo mezi příčnými a prstencovými vazy pubické fúze vstupuje do arteriálních struktur penisu nebo klitorální oblasti.

Zadní trojúhelník je oblast konečníku, která přechází do konečníku. Vyplňuje dno pánve bránicí vodorovně. Je tvořen plexem obou svalů, zvedání konečníku, stejně jako obě vláknité struktury kostrče s fasciemi. Prostřednictvím pánevní bránice končí střevo řiť. Prostřednictvím bránice genitourinární struktury u mužů je močový kanál, šourkový vak a kořen penisu, u žen-části vnějšího reprodukčního systému.

Anatomie perineálních svalů

Svalová vlákna tvoří hluboké a povrchové vrstvy.

Vrstvy bránice vedle genitourinárního systému:

1. Povrchní: houbovitě baňaté, kavernózní ischiatické, příčné povrchové.

2. Hluboké: příčně hluboké, uzavírací kanál močení.

Houbovité cibulovité vrstvy mají spárovanou strukturu, uzavírají spodní boční část a houbovitou oblast. Spojte se se stejnými vrstvami na zadní straně. Společně tvoří podélný šev. Hlavní funkce: komprese močového kanálu pro vylučování moči nebo semenné tekutiny. U žen se dělí na dvě části, které zužují vagínu.

Jeskynní ischiatická vlákna pocházejí z obou hrbolků sedacího traktu. Jsou připevněny k jeskynnímu tělu. Hlavní funkce: stlačení venózních průchodů klitorisu nebo penisu; zesílení penisu a jeho zvedání při plnění krve corpus cavernosum.

Příčné povrchové vrstvy jsou spárované struktury, které leží mezi dvěma membránami. Začínají od hrbolů sedacího kloubu na obou stranách. Směrem ke středu šlach za účelem posílení.

Příčně hluboký sval-plochá vláknitá struktura obklopující membrány močového kanálu. Jde od hrbolků sedací a spodní části kostního aparátu sedací k polovině, aby se vytvořil šev šlachy. Upevňuje bránici genitourinárního systému. Obsahuje kanál pro emise moči i vagínu. V místě průchodu močového kanálu jej svalová vlákna krouží a vytvářejí jakýsi uzávěr. Slouží jako močová chlopně.

Svaly sestupující do perinea

Tkáně odpovědné za zvedání konečníku, stejně jako kostrč, tvoří hlubokou vrstvu.

Sval, který zvedá anální otvor, vypadá jako plochý trojúhelník, který vede k klesající části ochlupení kostí, liktorovým svazkům uvnitř uzavíracího svalu a pánevnímu dnu v páteři sedacího kloubu. Část svalů jde dozadu, aby se omezila pohyblivost přímé části střeva. Splétá se svazky na zadní straně. Druhá polovina svalů vede po stranách prostaty a močového měchýře (u žen-vagíny). Na tomto místě se spojují s vlákny obklopujícími močový měchýř a vagínu, poté přecházejí opačným směrem, kde se připevňují ke spodním třetinám páteře a kostrč-análním vazům.

Sval ocasní kosti leží za bránicí pánve. Začíná z kostního aparátu sedací kosti a spinosakrálních vazů. Připevňuje se po stranách dolní páteře.

Sval pánevní bránice tvoří vrstvu na povrchu.

Patří sem vláknový uzávěr konečníku. Podle anatomie perinea je umístěn v análním kruhu nad hlavním svalem odpovědným za zvedání konečníku. Funguje jako vnější dobrovolný uzávěr rektálního výstupu. Společně se svalovými svazky tvoří půlkruh. Svazky ležící na povrchu jdou do podkožní tkáně, jejíž svazky zase začínají od spodní třetiny páteře a končí ve středu šlach. Nejhlubší oblasti pokrývají konečník i sval zodpovědný za jeho zvedání.

Liktorové svazky pánve a perinea

Stěny pánevního prostoru i pánevních orgánů jsou orámovány liktorovými svazky.

V perineu žen a mužů se rozlišují následující liktorové svazky:

• vlastní pánevní;
• parietální pánevní svazky;
• viscerální;
• svazky peritoneálních a perineálních oblastí;
• horní svazky pánevní bránice;
• spodní svazky pánevní bránice;
• horní svazky bránice genitourinárního systému;
• dolní svazky bránice genitourinárního systému;
• svazky ležící na povrchu perinea.

Podle anatomie perinea nesou liktorové svazky omezující a posilující funkce.