"Metoprolol": kontraindikace, složení léku a pokyny k užívání

„Metoprolol“ je pravidelně používán kardiologové a terapeuti v praxi léčby arteriální hypertenze a Koronární srdeční choroby. Droga úspěšně bojuje proti nemocem, ale podle dohledu lékaře by měla být podána pod dohledem lékaře Návod k použití. „Metoprolol“ a analogy, podle recenzí specialistů a pacientů, jsou účinné drogy.

Farmakologické účinky léku

„Metoprolol“ má schopnost jednat na beta beta₁-Adrenergní receptory, blokující je, což vede k řadě změn v práci orgánů a krevních cév. Léčivá látka medoprolol tartratet Podporuje snížení Krevní tlak, rozšiřuje cévy srdce, má antianginální účinek, má antiarytmický účinek.

Droga zpomaluje srdeční rytmus a sílu srdeční kontrakce, což vede ke skutečnosti, že srdeční sval je nutný méně než kyslík. Proto u pacientů s anginou pectoris se schopnost provádět velké zatížení a frekvence útoků anginy klesá.

Během stresových situací a fyzické aktivity v krvi lidí se počet nadledvin zvyšuje, což vede k rychlému srdečnímu rytmu a zvýšenému krevnímu tlaku a „metoprolol“ (kontraindikace jsou popsány níže) tento účinek na kardiovaskulární systém snižuje kardiovaskulární systém. V případě rytmu a tachykardie, doprovodu hypertyreózy, vede lék k frekvenci k normálu.

Vliv na sinusový uzel je obnoven obnovou rytmu a zpomalením vedení impulsu mezi síní a komorou. Jednat dál Mozkové nádoby, Bojuje bolením hlavy.

Lék je do určité míry schopen ovlivňovat metabolismus uhlohydrátů a tuků, což zvyšuje počet triglyceridů v krevním řečišti, čímž se snižuje indikátor cukru, mastných kyselin a lipoproteinů s vysokou hustotou.

S sání a vylučování

Lék prochází hlavní řadou chemických transformací pomocí jaterních enzymů, podle pokynů pro použití metoprololu. Podle odborníků, kteří pozorují pacienty, kteří trpí vážnými problémy týkajícími se jater (těžká cirhóza), je po užívání léčiva možné změnit svou biologickou dostupnost ve směru zvyšování a zvýšení počtu vedlejších účinků.

Maximální koncentrace, téměř zcela absorbovaná z trávicího systému, lék zasáhne za dvě hodiny. Lék má dobrou schopnost distribuovat a hromadit se v tkáních. Zmizí z plazmy v průměrném indikátoru 3,5 hodiny, vylučuje se pomocí ledvin. U těžkých onemocnění těchto orgánů se v těle hromadí sekundární metabolické produkty, což nevede ke zvýšenému účinku léčiva.

Nemoci, ve kterých je lék užíván

K čemu je „metoprolol“ pro:

• Arteriální hypertenze všech stupňů v monoterapii a v rámci složité léčby.
• Angina pectoris, charakterizovaný spastickými procesy v nádobách srdce, což vede k bolesti a nedostatku kyslíkové výživy srdečního svalu.
• Stav po zveřejněném infarktu myokardu (po akutní fázi), aby se zabránilo opakovaným podmínkám a snížilo z něj úmrtnost.
• Chronické srdeční selhání ve stabilní fázi v kombinaci s jinými kardiologickými prostředky.
• Porušení srdečního rytmu (supraventrikulární tachykardie, komorová extrasystole, fibrilace síní).
• Funkční tachykardie.
• Preventivní použití jako antimygronní činidlo.
• Úleva z tachykardie pro hypertyreózu.

„Metoprolol“ by měl být použit podle pokynů a podle účelu specialisty.

Režim dávkování

Lékaři by měli používat individuální přístup k předpisu léku, který závisí na nemoci. Podle recenzí podle pokynů pro Metoprolol by pacienti chtěli podrobnější schéma dávkování tohoto léku.

S hypertenzí prvního a druhého stupně (systolický tlak - až 160 mm Hg. Umění.) by měl začít s 25-50 mg lék dvakrát denně s intervalem 12 hodin. Dávkování lze zvýšit na 100 mg dvakrát (celkem 200 mg) nebo použít další nástroj ke snížení tlaku.

Chcete-li léčit anginu pectoris, vezměte 25-50 mg až třikrát denně pod kontrolou frekvence komorové kontrakce. Dávka může být během dne zvýšena na 200 mg nebo přidáno Další lék na léčbu angina pectoris.

Pro prevenci opakovaného infarktu jsou během dne předepsány až sto miligramů ve dvou dávkách.

U arytmických patologií je užívání léku zobrazeno v dávce 25-50 mg až třikrát během dne. S nedostatečnou účinností existuje možnost zvýšit na 200 mg denně nebo přidat další antiarytmický agent.

S funkční tachykardií vezměte 50 až 100 mg denně.

Pro prevenci útoků na migrénu se 50 mg odebírá dvakrát denně. Během dne je možné dvakrát zvýšit dávku na 100 mg.

Pacienti trpící tachykardií zvýšený obsah V Hormony v krvi štítná žláza Je předepsáno 50 mg až čtyřikrát denně pod kontrolou frekvence kontrakcí srdečního svalu. Tři dny po ošetření lze dávkování zvýšit na 100 mg 3-4krát denně, což se bude rovnat maximální denní dávce metoprololu (400 mg za den).

Pokyny pro „metoprolol“ stanoví užívání léku během nebo po jídle s dostatečným množstvím vody. Pacienti by měli být vyškoleni, aby vypočítali minutový počet srdečních kontrakcí, což by nemělo být menší než 60 rytmů. Trvání recepce je individuální a měla by být ovládána lékařem. Zrušení léku by mělo být prováděno velmi pomalu, aby se zabránilo skoku krevního tlaku.

Kontraindikace použití „metoprololu“

Je nemožné předepisovat lék dříve známými případy individuální citlivosti na tuto skupinu látek, metoprolol tartratet nebo pomocné složky léku, včetně nedostatku laktázy.

Poruchy srdeční vodivosti ve formě atrioventrikulární blokády druhého a třetího stupně nesmí být použity při léčbě „metoprololu“. Kontraindikace jsou také syndromem slabosti sinusového uzlu a bradykardie se zpomalením srdečního rytmu méně než 50 rytmů po dobu minuty.

Dekompenzované srdeční selhání, doprovázené plicním edémem, snížením krevního tlaku a zhoršeného periferního krevního oběhu, znemožňuje tento lék nemožné.

Angina pectoris of Princess je kontraindikací jmenování „Metoprolol“ kvůli možnému prodloužení jeho útoků.

Je nežádoucí užívat lék v přítomnosti systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg. Umění.

Metabolická acidóza, doprovázená poklesem pH krve, je kontraindikací při užívání léku.

Těžký průběh bronchiální astmatu a obstrukční bronchitidy je stav, ve kterém „Metoprolol“ je kontraindikován.

Neberte si spolu s inhibitory MAO (s výjimkou MAO-B).

Poruchy periferního oběhu komplikované gangrenózní poškození nebo hrozbou jeho vývoje.

Nezkoumáno na tvářích mladších 18 let, takže děti nejsou předepsány pro děti.

Je kontraindikováno v založení nebo podezření na akutní fázi infarktu s výraznou bradykardií (až 45 beatů za minutu), nízký tlak a prodloužení intervalu P -Q interval.

Kardioselektivní beta₁-Adrenois -blocking je vážná skupina drog široce používaných v lékařské praxi. Proto musí být před předepisováním léčiva zohledněny kontraindikace.

Užívání medicíny během těhotenství a laktace

Těhotenství není absolutní kontraindikací. „Metoprolol“ může být předepsán v případě, kdy pozitivní účinek léku převládá nad možným negativním důsledky pro nenarozené dítě. Droga může poškodit plod a projít placentou, protože to zhoršuje přívod krve. To může vést ke zpoždění růstu a vývoje, způsobit předčasné porod nebo smrti plodu.

Tři dny před datem narození musí být užívání léku zastaveno, protože existuje riziko bradykardie, padajícího krevního tlaku a cukru, zvyšování bilirubinu a také zastavení dýchací aktivity u dítěte. Za novorozencem, jehož matky vzaly „Metoprolol“ během těhotenství, by mělo být ostražité pozorováno po dobu tří dnů po porodu.

Droga je schopna se dostat do mateřského mléka, takže při používání tohoto léku byste se měli zdržet krmení nebo výměny léku. Pokud se matka nadále živí a užívá tento lék, musí být dítě prozkoumáno pro vývoj bradykardie, snižování krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.

Vedlejší efekty

Studoval kontraindikace, vedlejší efekty „Metoprolol“ je také třeba věnovat pozornost:

• Kardiovaskulární nežádoucí účinky: Zpomalení srdce srdce menší než 60 za minutu, zvýšené zvýšení - více než 90 tahů, snížený krevní tlak (více než 10 %); Exacerbace srdečního selhání, atrioventrikulární blokáda prvního stupně, bolest v projekci srdce, vývoj šokového stavu v akutním období infarktu, chlazení distálních končetin (1-9,99 %); Funkční poruchy rytmu a srdeční vodivost (0,1-0,99 %), nekrotické poškození končetin (až 0,0099 %).
• Nervový systém a smyslové orgány mohou reagovat na užívání léku s únavou (více než 10 %); závratě, zhoršená rovnováha, bolest hlavy (1-9,99 %); Parestézie na kůži, depresivní příznaky, porušení usínání nebo hypersonie, noční můry (0,1-0,99 %); Poškození zraku, zánět konjunktiv, suchost oka, nervový přehnaný (0,099-0,0099 %); Porušení procesů zapamatování, halucinací, výkyvů nálad, zmatek vědomí, ztráty sluchu a hluku v uších (až 0,0099 %).
• Respirační orgány mohou zhoršit svou práci kvůli dušnosti (1-9,99 %); křeč bronchi (0,1-0,99 %); Katarrhalské projevy sliznic (0,099-0,0099%).
• Účinky trávicího a jaterního orgánů: nevolnost, bolest břicha, poruchy stolice (1-9,99 %); zvracení (0,1-0,99 %); Suchost slizničních membrán zvýšila jaterní enzymy v krvi (0,099-0,0099 %); Porušení chuti, zánět jaterní tkáně (až 0,0099 %).
• Krev a lymfy mohou reagovat se snížením bílých krvinek a destiček (až 0,0099 %).
• Kůže, svaly a kosti negativně reagují na lék ve formě: kopřivky, pocení, svalové záchvaty, otoky (0,1-0,99 %); alopecia (0,099-0,0099 %); Bolest kloubů, slabost svalů, fotosenzibilizace, šupinatá lišejníka (až 0,0099 %).
• Endokrinní vedlejší účinky: přírůstek hmotnosti (0,1-0,99 %); Exacerbace dříve skrytého diabetu (0,099-0,0099 %).
• Ledviny a reprodukční systém trpí ve formě: impotence, onemocnění peyroni -fibridní zakřivení penisu (0,099-0,0099 %).

speciální instrukce

Vzhledem k schopnosti jednat Nervový systém a smysly léku „metoprolol“, Indikace a kontraindikace které jsme již zvažovali, možnost řízení auta a práce v nebezpečných a škodlivých podmínkách by měla být v každém případě rozhodnuta individuálně.

S opatrností se používá v astmatice kvůli negativní vliv Tato skupina látek na tkanině bronchi.

Pacienti s diabetem by měli častěji provádět kontrolu glukózy v krvi kvůli možnému poklesu pod vlivem léčiva.

U osob trpících psoriázou se může průběh nemoci zhoršit, protože „metoprolol“ může vést ke zvýšené tvorbě stupnic epidermis.

S nádorem nadledvinky by mělo být užívání léčiva kombinováno s alfa-adrenolytickou látkou.

Před provedením anestezie by měl být lékař informován o užívání léku, aby se zabránilo riziku výrazného snížení krevního tlaku.

Starší lidé by měli začít s nízkými dávkami, opatrně a pod dohledem odborníka.

Osoby používající kontaktní čočky by měly vědět o možných suchých očích tohoto léku.

Interakce s jinými drogami

Léky jsou schopny vstoupit do závažných léčivých interakcí, takže užívání některých dalších léků je kontraindikací. „Metoprolol“ by neměl být užíván společně:

• S barbituráty, takže zvyšují jeho vliv na játra.
• „Verapeamil“, protože riziko hypotenze a bradykardie se výrazně zvyšuje a také vysoká pravděpodobnost syndromu slabosti sinusového uzlu.
• „Prophetenon“, protože působení „Metoprolol“ v této kombinaci se může zvýšit pětkrát, což vede k významnému riziku vedlejších účinků.

Při přijetí kloubů je často nutné nastavení dávky:

• S „amiodaronem“ (kvůli těžké bradykardii).
• První -Antiarytmy třídy, které mohou snížit kontraktilitu myokardu.
• Nesteroidní protizánětlivé léky, protože mohou oslabit působení „metoprololu“, aby se snížil krevní tlak.
• „Diltiazem“ (kvůli možnosti vývoje blokády).
• „Diphenhydramin“ (kvůli posílení akce „Metoprolol“).
• „Epinefrin“ (v důsledku zvýšení krevního tlaku a silné bradykardie).
• Norephedrinové přípravky jsou rizikem zvýšení srdečního tlaku.
• „Quinidin“, který může posílit blokovanou schopnost „Metoprolol“.
• „Klonidin“ (kvůli závažným reakcím zrušení spojené se zvýšením krevního tlaku).
• „Rifampicin“, který je schopen snížit koncentraci „metoprololu“ v plazmě.
• Srdeční glykosidy, které mohou způsobit bradykardii.
• Léky, které snižují koncentraci látky CYP2D6 (substrát metoprololu), protože mohou snížit jeho množství v krvi („terbinafin“, „paroxetin“, „cermetralin“, „fluoxetin“, „celekoxib“).

Analogy a ceny

Analogy „metoprololu“ (pokyny by měly být vždy studovány před použitím jakýchkoli drog) mohou být předepsány pouze lékařem.

Analogy léku jsou:

• Betalko of Ab AstraZeneca, produkce Švédska. Náklady na lék jsou od 122 do 973 rublů.
• "Betalka Zok" švédského výrobce AB "AstraZeneca" v hodnotě 122 do 491 rublů.
• Egilok, produkované ve farmaceutické rostlině EGIS CJSC, v Maďarsku, stojí od 67 do 343 rublů na balíček.
• Egilokov opětoval závod EGIS CJSC, cena - z 81 do 230 rublů.
• "Metoprolol-akri" produkce Ruské federace, továrna OJSC "Akrikhin KFK". Cena se pohybuje od 39 do 853 rublů.
• „Metoprolol-ratiopharm“ (náklady od 28 do 3150 rublů) německého podniku „Ratiofarm“.
• "Metoprolol zentiva" české společnosti Zentiv pro 125 rublů.
• „Metoprolol-teev“ farmaceutického podniku „Teva“ z Izraele. Náklady na drogy se pohybují od 19 do 142 rublů.

Kolísání cen závisí na dávce léku (25, 50, 100 mg) a počtu tablet v balíčku.

Recenze o používání „Metoprolol“

Chcete -li objektivně vyhodnotit tento lék, musíte zjistit názory ze strany specialistů a pacientů, kterým byl předepsán lék.

„Metoprolol“ a analogy recenzí od lékařů dostávají hlavně pozitivní kvůli účinnosti a širokému profilu. Měli byste však být velmi opatrní, abyste pacientům neublížili, vzhledem k kontraindikacím a interakcím s drogami.

Pacienti, kteří používali metoprolol podle pokynů pro použití, mohou recenze o tomto léku zanechat cíl. Pozitivní názor na něj byl podle statistik od 82 do 100 procent lidí. Recenze o „metoprololu“ v pokynech nejsou uvedeny. Měli by však vzít v úvahu pacienta, který pochybuje nebo se bojí vzít tento lék předepsaný lékařem.

Nyní znáte všechny informace o drogě "Metoprolol": Indikace pro použití, kontraindikace, složení a dávkování.