Co je zvracení? Příčiny, diagnostika, léčba a prevence

Mnoho lidí se zajímá o to, co je zvracení, jeho příčiny, příznaky, léčba a důsledky. Zvracení je reflexní účinek, který je charakterizován nekontrolovaným uvolňováním obsahu žaludku a střev z těla. Zvracení obvykle vychází ústy, ale v případě nadměrného množství nebo silného zvracení může proudit do nosu. Je pozoruhodné, že křeče svalu, který způsobuje zvracení, člověk nemůže ovládat. Co je zvracení, promluvme si dále.

Mechanismus

Membrána u člověka klesá, dochází ke kontrakci oblasti žaludku, kde je kombinována s duodenem. Tento proces se nazývá antiperistaltika. Dále je zaznamenána kontrakce břišních svalů a relaxace žaludečních svalů. Vstup do žaludku se otevře, jícen se rozšíří, což způsobí, že obsah žaludku začne nedobrovolně proudit do úst.

Reflexní akt zvracení je regulován zvláštním centrem, které je umístěno uvnitř medulla oblongata. Oblast v medicíně se zabývá studiem způsobů léčby, příznaků, příčin tohoto stavu-emetologie.

Také v mozku je oddělení umístěné ve čtvrté komoře. Je to chemoreceptorová zóna, která má opioidní, dopaminové a serotoninové receptory. Signály do této zóny jsou přijímány mozkomíšním mokem a krví. Když je daná oblast aktivována, dochází ke stimulaci centra zvracení.

Před zvracením začíná u člověka fáze předvádění, která se skládá z různých somatických a autonomních příznaků: v krku se objevuje pocit nallichie cizího těla, v epigastrické oblasti se objevuje závažnost, zvyšuje se slintání, dochází k tachykardii, zvýšenému pocení a také se rozšiřují žáci.

Nutkání zvracet jsou rytmické membránové pohyby, když je glottis uzavřen. Při zvracení se tedy podílejí břišní, žaludeční, střevní a dýchací svaly.

Důvody

Zvracení není nezávislé onemocnění, je to příznak, který vzniká v důsledku různých patologických onemocnění a složitých stavů. Podmíněně jsou příčiny emetického reflexu rozděleny na následující:

1. Nemoci trávicího systému:

• Akutní gastroenteritida, při které jsou střeva a žaludek ovlivněny patologiemi infekčního typu.
• Onemocnění jícnu: akutní gastroenteritida a stenóza jícnu (zúžení lumenu), ke kterému může dojít v důsledku malignity, popálenin chemického typu.
• Onemocnění slinivky břišní.
• Patologie žaludku: vřed, otrava, gastritida.
• Onemocnění jater: nádor nebo hepatitida.

2. Mozkové (mozkové). Jedná se o patologie, které ovlivňují mozek a vznikají v důsledku infekční infekce( meningitida), vývoje maligního nádoru, traumatického poranění mozku.

3. Metabolické zvracení se objevuje u člověka v patologii rovnovážného orgánu (labyrint vnitřního ucha).

4. Infekční toxický vzniká v důsledku toxického účinku virové nebo bakteriální infekce.

5. Psychogenní zvracení je způsobeno psycho-emocionálním stresem. Kromě toho může hovořit o vývoji závažnějšího onemocnění u pacienta:

• bulimie-onemocnění, které je doprovázeno zvýšením chuti k jídlu se silnou bolestivostí a slabostí v břiše;
• neurogenní anorexie-neochota jíst, při které dochází ke snížení hmotnosti.

6. Zvýšení intrakraniálního nebo arteriálního (krevního) tlaku.

7. Endokrinní nebo metabolické faktory, například:

• Addisonova choroba, při které nadledviny nemohou produkovat vlastní hormony;
• hypertyreóza, která postihuje štítná žláza a projevuje se zvýšením hladin hormonů v krvi pacienta.

Zvracení bez teploty a průjmu může být také způsobeno ozařováním, které se používá k léčbě malignit.

Příznaky

Téměř v každém případě se zvracení objeví po nástupu nevolnosti. Při zvracení může člověk blednout kůži, zrychlit srdeční rytmus( tachykardie), zvýšit pocení, slinění a závratě.

Kromě toho může být pacient znepokojen slabostí a třesem, často má bolesti hlavy. Jednorázový nebo často opakovaný reflex zvracení ve zvláště závažných případech a při nadměrném objemu může vést k rozvoji dehydratace.

Diagnostika

Definice zvracení obvykle nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Pokud není možné zjistit její příčinu, mělo by být provedeno úplné vyšetření pacienta. Specialista se zpravidla řídí následujícím algoritmem akcí:

1. Analýza stížností pacienta a anamnézy onemocnění: lékař by měl objasnit, jak dlouho člověk zvracel, s jakou frekvencí se vyskytuje, zda se po zvracení stává lehčím, zda je tento příznak spojen s jídlem a jaká je povaha vylučovaných hmot a jejich objem.
2. Analýza životního stylu: lékař zkoumá, zda pacient měl dutinové operace a infekce, otravu jídlem, zda se jeho hmotnost za poslední dva týdny změnila.
3. Specialista provádí vyšetření pacienta, při kterém určuje přítomnost příznaků infekčních chorob a otrav, měří tělesnou teplotu. Kromě toho lékař hodnotí celkový stav pacient: měří krevní tlak, puls, reflexy a rychlost dýchání a stupeň dehydratace. Také odhaluje příznaky střevních a žaludečních onemocnění: změna stolice, zvětšení jater, nadýmání a možné peritoneální napětí.
4. Specialista předepisuje laboratorní vyšetření moči a krev pacienta k identifikaci možných komorbidit.
5. Instrumentální metody diagnostiky zahrnují:

• Rentgen pomocí kontrastu barya. Kontrast je speciální látka, díky níž jsou gastrointestinální defekty co nejjasnější, s výjimkou obstrukce v oblasti žaludku a střev.
• Ultrazvuk peritoneálních orgánů, který umožňuje určit velikost a stav lymfatických uzlin, sleziny, ledvin a jater. Ultrazvuk také odhaluje existující onemocnění trávicích orgánů, které vyvolávají zvracení: žaludeční vředy, maligní útvary.
• Fibrogastroduodenoskopie pro vyšetření žaludku pomocí endoskopu. Tato metoda umožňuje identifikovat stávající gastrointestinální onemocnění.
• Neurosonografie mozku je druh ultrazvuku, který se provádí za účelem identifikace poruch vyskytujících se v lebce pacienta.

V případě potřeby je pacient konzultován gastroenterologem, protože bolest břicha a zvracení se často navzájem doprovázejí a jsou příznaky závažných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Zvracení u ženy

U žen se zvracení může objevit nejen kvůli určitým chorobám, ale také kvůli radostnému stavu-těhotenství. Příčinou vyvíjejícího se zvracení může být hormonální nerovnováha, která vzniká v důsledku adaptace těla na novou roli pro sebe-těhotenství plodu.

Je známo, že ženy mohou často trpět nervovými poruchami, takže se mohou objevit dávivý reflex s nadměrnými emocionálními a stresovými zážitky. U některých zástupců slabého pohlaví mohou být zvracení zaznamenány v začátek menstruačního cyklu. Některé z nich mohou samy vyvolat zvracení, aby se zbavily jídla, které bylo dříve konzumováno. To je zaznamenáno v bulimii a anorexii.

Zvracení u těhotných žen

Stojí za to zjistit, co je zvracení u těhotných žen. Děloha se během nošení dítěte postupně zvětšuje a stlačuje trávicí orgány. To nepochybně přispívá ke vzniku záchvatů zvracení, které jsou spojeny s přijetím jídla.

Za zmínku stojí obvykle bolest žaludku a zvracení u žen na začátku těhotenství. Pokud její intenzita v průběhu času neklesne, měli byste o této skutečnosti naléhavě říci porodníkovi-gynekologovi, který sleduje těhotenství, aby identifikoval příčiny takových příznaků a předepsal vhodnou léčbu.

Zvracení u muže

Zejména muži mají méně časté zvracení než ženy. Kromě výše uvedených běžných příčin může být zvracení způsobeno nadměrným užíváním silných alkoholických nápojů. Hlavním problémem léčby tohoto stavu u mužů je skutečnost, že kvůli osobním charakteristikám psychiky hledají pomoc lékařů včas, což může vést k rozvoji dehydratace.

Zvracení u dětí

Pokud v dětství není dávivý reflex doprovázen vysokou horečkou, lze jej považovat za prvek normy až do určitého věku. Pokud nezmizí, může to svědčit o závažných onemocněních. Důvodem pro konzultaci s pediatrem jsou tyto příznaky:

• Psychogenní zvracení je způsobeno určitými poruchami dětské psychiky. Zvracení tohoto typu je ovlivněno některými faktory, které závisí na individuálních charakteristikách a předchozích těžkých a konfliktních situacích.
• Zvracení při kousání a při podávání doplňkových potravin.
• Regurgitace u kojenců na kojení.

Ale někdy může zvracení představovat nebezpečí pro dítě. Pokud se například tento stav vyskytuje u novorozenců, může to znamenat vývoj pylorické stenózy. Tento stav představuje zúžení a obstrukci v místě, kde se spojuje žaludek a 12-cirrusové střevo. Také u dítěte může být zaznamenáno intusususcepce střeva, ve kterém část střeva vstupuje do orgánu a způsobuje její obstrukci. V tomto případě dochází k zvracení bez průjmu u dítěte.

Ve věku 1-13 let má asi 5% dětí acetonemický syndrom-zvracení se může objevit v důsledku zvýšení počtu ketonových těl. Vývoj tohoto stavu vyvolává následující faktory: endokrinní poruchy, otravy různými látkami, stresové situace atd. d.

U dívek je zvracení bez průjmu a teploty acetonemického typu zaznamenáno o něco častěji. Někdy může být vícečetná. Účinné a rychlé odstranění acetonemické krize může být podáno intravenózními injekcemi, protože zvracení může narušit rovnováhu vody a elektrolytů dítěte.

Sekundární acetonemický syndrom se může vyvinout v důsledku ketoacidózy a ketózy, která se vyvíjí v důsledku zvýšené teploty, infekcí a po chirurgickém odstranění mandlí. U kojenců může pěnivé a často opakované zvracení, při kterém nedochází k průjmu a zvýšené teplotě, mluvit o cizím těle v zažívacích orgánech.

Těžká nevolnost

Je třeba poznamenat, že nadměrné zvracení a průjem s krví jsou převážně individuální reakcí pacienta na existující nebo vyvíjející se bolestivý stav. Obvykle se vyskytuje v důsledku infekčních onemocnění nebo otravy.

V určitých situacích však může být silné zvracení příznakem poměrně závažných onemocnění, například může být zaznamenáno při záchvatech závažného projevu toxikózy během nošení dítěte. Zvracení se může objevit v některých patologických stavech mozku: hydrocefalus, intrakraniální hypertenze, krvácení, malignity, zánětlivé procesy v přítomnosti encefalitidy a meningitidy.

Silný dávivý reflex, který je pozorován více než 10 nebo méně než 20krát denně, se nazývá nezkrotný. Pokud není poskytnuta včas lékařská péče, dávivý reflex může trvat dlouho. Dlouhodobé a nezkrotné zvracení se obvykle vyskytuje u pacientů s metabolickými poruchami, které vedly k otoku mozku, těžké intoxikaci a reyovu syndromu.

Nejzávažnější a dokonce nejnebezpečnější komplikací zvracení je rychlá dehydratace, která vyžaduje okamžitou pomoc lékařů.

Léčba

Terapie by měla být zaměřena na identifikaci a léčbu základního onemocnění. Především je zvracení léčeno šetrným a správná výživa. Jakmile se objeví dávivý reflex, nedoporučuje se jíst kořeněné, velmi horké, uzené, mastné, velkoryse kořeněné jídlo. Musíte jíst v malých částech, musíte pít hojně (více než 2 litry vyčištěné vody denně), poměrně často, ale zlomkově.

K normalizaci rovnováhy vody a soli v těle v důsledku dlouhodobého zvracení je nutné užívat určité léky. U nezkrotného reflexu zvracení může být pacientovi předepsána antiemetika.

Problém zvracení lze vyřešit samostatně, pokud byl způsoben přejídáním, stresem, pohybovou nemocí nebo konzumací alkoholických nápojů.

Měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, pokud se u diabetických pacientů, u lidí s určitými chronickými onemocněními, s prodlouženým zvracením, které trvá déle než 2 dny, začal dávivý reflex.

S dávivým reflexem, který je doprovázen akutní bolestí břicha, příznaky dehydratace, problémy s močením, změnou funkční a duševní činnosti, s opakovaným zvracením v důsledku poranění hlavy, ztuhlostí svalů na zadní straně hlavy, je nutné okamžitě zavolat lékaře.

Komplikace

Při pravidelném opakovaném zvracení dochází k významné ztrátě tekutin v lidském těle, ze které se vylučují důležité látky a stopové prvky. Nepochybně to může narušit vodní rovnováhu a způsobit křeče. Tělo je vyčerpáno kvůli nedostatečnému příjmu potravy. Pokud se uvolněné zvracení dostane do dýchacích orgánů, může se u pacienta vyvinout udušení.

Kvůli často opakovanému poškození zubní skloviny kyselinou ze žaludku, která vstupuje do úst, je zaznamenáno její ztenčení. Mohou se také poškodit stěny jícnu a žaludku. Další komplikací bude zarudnutí kůže obličeje v důsledku zvýšeného nitrohrudního tlaku ze zvracení.

Následky

Funkční důsledky se projevují ve formě poruch gastrointestinálních orgánů. Pokud zvracení pěny trvá déle než 2 dny, může to přispět ke vzniku gastroezofageálního refluxního onemocnění nebo gastritidy.

Pokud pacient předčasně požádá o pomoc lékaře, je dokonce možný fatální výsledek, zejména pokud má pacient gastrointestinální onemocnění, nebo při aspiraci, když se zvracení dostane do dýchacího ústrojí.

Preventivní opatření

Abyste zabránili zvýšenému zvracení a bolesti břicha, měli byste pít sladkou vodu, abyste uklidnili žaludek, pak se krátce posaďte nebo si lehněte. Následná nadměrná aktivita zvýší reflex. Při jízdě autem se doporučuje dát děti dopředu, aby měly příležitost podívat se na silnici.

Při zvýšené teplotě a výrazném kašli doprovázejícím zvracení musí být dětem podávány jemné, ale účinné antipyretika. Pití velkého množství současně s aktivními aktivitami a hrami může také u dětí vyvolat dávivý reflex.

Při tvrdohlavém bílém zvracení by měl pacient okamžitě navštívit lékaře a také pokud mají zvracení různé nečistoty nebo mají velmi nepříjemný, páchnoucí zápach.

Důležitě správně organizovat vaše výživa: umyjte si potraviny před jejich konzumací, důkladně si očistěte ruce a sledujte čerstvost a kvalitu jídla (zkontrolujte jeho vůni, vzhled a nepochybně datum exspirace).

Jakmile zjistíte, co je zvracení, měli byste hodit veškerou sílu k jeho odstranění. Koneckonců, může to mít vážné následky. Pouze lékař může předepsat adekvátní léčbu s přihlédnutím k příčinám, které způsobily patologický stav.