Korotkovova metoda pro měření krevního tlaku: definice a popis

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů stavu zdraví člověka je krevní tlak. Včasná identifikace snížených nebo zvýšených ukazatelů umožňuje přijmout všechna nezbytná opatření k zabránění progresi patologického procesu. V současné době lze měření krevního tlaku provádět následujícími způsoby: palpativní, oscilometrické a auskultativní. Poslední a používají lékaři. Jeho další název je Korotkovova metoda. Umožňuje identifikovat a opravit zvukové jevy spojené s fungováním určitých vnitřních orgánů.

Korotkovova metoda: koncept

Tento způsob měření krevního tlaku lékaři považují za nejpřesnější a informativní. Korotkovova auskultativní metoda od roku 1962 doporučuje, aby lékaři používali Světová zdravotnická organizace.

Podstatou metody je posoudit zvuk tepny s určitým dopadem na ni. Chirurg Korotkov N.S. během studií zjistil, že pod tlakem různých sil se v krevní cévě vyskytují specifické zvuky a tóny. Tento objev byl základem metody.

Během studie lékaři poslouchají tepnu v místě loketního ohybu a zaznamenávají momenty, během kterých se zvuky objevují a mizí. Korotkovova metoda zahrnuje použití ručního tonometru vybaveného hruškou. Ten je určen k čerpání vzduchu. Kromě toho měření není kompletní bez fonendoskopu.

Fyzikální základy Korotkovovy metody

Tato metoda je neinvazivní. V medicíně existuje něco jako "Korotkovovy tóny". Jedná se o specifické zvuky, které lze slyšet pomocí fonendoskopu umístěného na radiální tepně, a to jak během vstřikování vzduchu, tak ve chvílích jeho uvolnění.

V procesu měření Korotkovovy metody jsou zaznamenány následující ukazatele:

• Systolický tlak. Nazývá se také horní. Ukazuje tlak tekuté pojivové tkáně během maximální kontrakce srdečního svalu.
• Diastolický tlak. Říká se tomu dolní. Ukazuje krevní tlak, ke kterému dochází při maximální relaxaci srdečního svalu.

Korotkovova metoda tedy zahrnuje nejprve úplné stlačení krevní cévy manžetou a následné uvolnění vzduchu z ní. V každé z těchto fází lékař naslouchá výsledným tónům.

Manžeta je vyrobena z elastické tkaniny. Tlak v něm je přibližně stejný jako tlak charakteristický pro pokožku a svaly v uvolněném stavu. Jak vzduch vstupuje do manžety, začne stlačovat ruku a podle toho tepnu. Přirozeným důsledkem je zastavení krevního proudu.

Když lékař začne uvolňovat vzduch, tlak se sníží jak v manžetě, tak v měkkých tkáních. Když se indikátor rovná systolické hodnotě, krev bude schopna projít stlačenou nádobou. V této fázi je obvyklé hovořit o výskytu turbulentního proudu. Tento proces je doprovázen specifickými zvuky a tóny. Pokud budete i nadále snižovat tlak, můžete obnovit tok tekuté pojivové tkáně. Při prudkém oslabení tónů je obvyklé mluvit o diastolickém tlaku.

Výhody metody

Měření tlaku Korotkovovou metodou je nejpřesnější a informativní. Tato metoda je známá celému světu a je používána v praxi lékaři po mnoho let.

Další výhody metody:

• Jednoduchost a lehkost. Tato metoda je velmi pohodlná, kvůli čemuž ji můžete použití doma a další komfortní podmínky.
• Konečný výsledek není vůbec ovlivněn faktorem, jako je selhání srdeční frekvence.
• Není nutná jasná fixace končetiny. Výsledky studie jsou přesné, i když pacient třese rukou vzrušením.

Měření tlaku Korotkovovou metodou je tedy způsob, který mohou aplikovat lékaři všech specialit. Umožňuje přesně posoudit zdravotní stav pacienta.

Nedostatky

Jako každá jiná metoda má tato metoda řadu nevýhod. Jeho nedostatky:

• Kvalitativní provedení výzkumu vyžaduje určité dovednosti. Velmi často nezkušení lidé nemohou najít pulzující krevní cévu.
• Potíže s měřením se často vyskytují u osob trpících poruchami sluchu a / nebo zraku.
• Pokud se manžeta během studie posunula, musí se postup opakovat. To je dáno skutečností, že v prvním případě budou výsledky nespolehlivé.
• Přístroj potřebuje kalibraci každých šest měsíců.
• Závislost na tichu. V místnosti, kde se provádí studie, by neměly být žádné zvuky, jinak budou výsledky nepřesné.

Navzdory působivému seznamu nedostatků je metoda považována za nejinformativnější. Kromě toho jsou v současné době na trhu zdravotnických zařízení implementována automatická zařízení, která mohou používejte doma dokonce i těm jednotlivcům, kteří dokonale nevlastní způsob.

Příprava na výzkum

Krevní tlak je nestálá hodnota. Během dne kolísá a velký počet faktorů může tento proces ovlivnit. Normálně denní fluktuace nepřesahují 15 mmHg.St.

Měření krevního tlaku Korotkovovou metodou se doporučuje několikrát denně:

• V úplném klidu.
• Během sportu nebo během psycho-emocionálního stresu.
• Mezi prováděním každodenních činností.

Aby byla studie co nejpřesnější, je nutné se na ni správně připravit a vzít v úvahu některé nuance:

• Půl hodiny před stanovením tlaku Korotkovovou metodou je důležité opustit jídlo, kouření tabáku. Kromě toho se musíte vyhnout podchlazení.
• Těsně před provádění postupu doporučuje se být několik minut v poloze, ve které se plánuje měření.
• Pokud osoba sedí, nezapomeňte se opřít o zadní část židle.
• Při ležení musí být končetina umístěna podél těla. Ruku lze také mírně ohnout v lokti a dlaň umístit na bok.
• Pohyb a mluvení během studie je nepřijatelné.
• Pokud je třeba několikrát změřit tlak v jedné relaci, je třeba v každém případě změnit polohu těla. Kromě toho je nutné odolat intervalu 1 minuty.
• Stává se, že rozdíl mezi výsledky na obou rukou je významný. V tomto případě musí být měření prováděna na končetině, kde je indikátor krevního tlaku větší.

Při interpretaci výsledků je třeba vzít v úvahu, že u pacientů není neobvyklé identifikovat "efekt bílého pláště". Jinými slovy, lidé při pohledu na lékaře prudce zvyšují tlak. Obvykle při měření v doma je nižší o 30-40 mmHg.St.

Algoritmus provádění výzkumu

Po přípravě můžete přistoupit přímo k měření. Stanovení krevního tlaku Korotkovovou metodou:

• Pacient zaujímá požadovanou pozici. Je důležité zajistit, aby nohy byly navzájem rovnoběžné, tj.
• Lékař položí manžetu na rameno tak, aby byla zarovnána se srdcem. V tomto případě by měl produkt uchopit většinu ramene. Poté odborník zkontroluje mezeru mezi manžetou a končetinou (měla by být).
• Lékař provádí palpaci za účelem detekce pulzující tepny. Poté aplikuje fonendoskop na krevní cévu.
• Specialista začíná pumpovat vzduch do manžety pomocí hrušky. Dělá to, dokud nezastaví pohyb krve cévou.
• Lékař otočí ventil, takže vzduch z manžety začne unikat. Hodnota, když se objeví první tón-systolický tlak. Okamžik, kdy všechny zvuky zmizí, je také třeba opravit. Je to diastolický tlak.

Je důležité si pamatovat všechny ukazatele, jaké jsou, tj. Doporučuje se měřit tlak 2krát za sebou v intervalech 1 minuty. Správná diagnostika vám umožní včas identifikovat patologie, jejichž průběh má negativní vliv na práci srdečního svalu.

Fáze měření

Chirurg Korotkov identifikoval 5 kroků v procesu stanovení krevního tlaku:

• Vzhled prvních zvuků. V této fázi specialista zaznamenává systolický indikátor. V této době se objevují specifické zvuky.
• Druhá fáze je charakterizována výskytem zvuků spojených s mírným šustěním.
• Intenzita tónů se zvyšuje. Dochází k naplnění tepny krví, cévní stěny začínají kolísat.
• Ve čtvrté fázi tóny dosahují maximální hlasitosti a poté postupně ustupují.
• Úplné zmizení všech zvuků. V této fázi lékař zaznamenává diastolické ukazatele.

Některé faktory (hmotnost, věk, pohlaví, psycho-emocionální stav atd.) ovlivňují pouze systolické hodnoty.

Zařízení

Pro diagnostiku stačí zakoupit tonometr. Podle Korotkovovy metody lékaři obvykle pracují, ale lidé bez lékařského vzdělání jsou schopni provádět měření. Stačí se přizpůsobit a přísně dodržovat algoritmus.

Tonometr lze zakoupit v lékárnách nebo obchodech se specializací na implementaci lékařské techniky. Náklady na zařízení jsou v průměru 1500 rublů.

Příčiny zvýšeného tlaku

Hodnoty 120/80 jsou považovány za normální. S odchylkou ukazatelů směrem nahoru o 10% nebo více je obvyklé hovořit o zvýšení krevního tlaku.

Základní příčiny tohoto stavu:

• Genetická predispozice.
• Životní styl, který neznamená motorickou aktivitu.
• Nevyvážená výživa.
• Kouření tabáku.
• Časté používání nápojů obsahujících alkohol.
• Patologie ledvin.
• Narušení fungování nervový systém.
• Ateroskleróza.
• Přepracovanost.
• Dlouhodobý pobyt ve stresu.
• Časté používání potravin obsahujících velké množství soli.
• Užívání některých léků, zejména "aspirinu " a"ibuprofenu".

Je důležité pochopit, že zvýšený tlak negativně ovlivňuje práci celého těla. V tomto ohledu, pokud nastanou úzkostné příznaky, musíte navštívit lékaře.

Příčiny sníženého tlaku

O hypotenzi se obvykle mluví při ukazatelích 100/60 mmHg.St. a níže.

Hlavní příčiny patologického stavu:

• Srdeční selhání.
• Bradykardie.
• Hypotyreóza.
• Adrenální nedostatečnost.
• Hypoglykémie.
• Dehydratace.
• Krvácení.
• Anafylaktická reakce.
• Půst.

Snížený tlak také představuje hrozbu pro zdraví. Při zhoršování pohody je nutné kontaktovat kardiologa.

Závěrem

Skóre krevního tlaku je klinicky významné při diagnostice velkého počtu onemocnění. V současnosti existuje několik způsobů jeho měření. Nejoblíbenější je Korotkovova metoda. Jeho podstatou je poslouchat určité zvuky, které se objevují při stlačení tepny a následném obnovení její průchodnosti.