Hcg u negravidních: regulační indikátor, důvody pro zvýšení, korekce

Vysoký úroveň hCG u těhotných pacientů je to docela alarmující znamení. Často to naznačuje přítomnost rakoviny, která vyžaduje okamžitou léčbu. Tento hormon je produkován ve velkém množství pouze během těhotenství. Proč HCG stoupá, pokud žena nemá těhotenství? V jakých patologiích je taková odchylka od normy? Tyto otázky se budeme zabývat v článku.

Co to je

HCG (lidský chorionický gonadotropin) je hormon, který se tvoří ve značném množství pouze během těhotenství. Je produkován buňkami chorionu - fetální membrány, ze které se následně vytvoří placenta. Produkce HCG začíná asi týden po početí. Chorionický gonadotropin nezbytné pro normální vývoj plodu a úspěšné těhotenství.

Normálně se hCG u těhotných pacientů prakticky nevyrábí, protože tento hormon se tvoří hlavně ve fetálních membránách. Chorionický gonadotropin může být produkován buňkami hypofýzy, ale jeho množství je extrémně malé.

Jak zjistit hladinu hormonu

Chcete-li zjistit hladinu hCG, musíte provést krevní test na tento hormon. Studie odebírá biomateriál z periferní žíly na paži. Obsah chorionického gonadotropinu se stanoví enzymatickou imunosorbentovou metodou. Výsledky testů jsou obvykle známy již následující den.

Příprava na analýzu

Aby byly tyto analýzy spolehlivé, musí pacient dodržovat následující pravidla přípravy:

1. Přestaňte jíst 8-10 hodin před testem.
2. 6 hodin před analýzou se nedoporučuje pít vodu.
3. 1,5-2 hodiny před odběrem vzorku musíte přestat kouřit.
4. Do dvou dnů před vyšetřením je nutné zdržet se užívání alkoholických nápojů.

Je důležité si uvědomit, že ukazatele hCG u těhotných pacientů mohou být ovlivněny příjmem hormonů. Proto 2 dny před analýzou musíte přestat užívat takové léky. Pokud nemůžete přerušit průběh léčby, musíte informovat lékaře o všech užívaných lécích.

Normální ukazatele

Míra 0 až 5 mU/ml se považuje za normu hCG u těhotných žen. Pokud koncentrace hormonu překročí referenční hodnoty, může to být známkou závažných patologií. Falešné výsledky testu však nelze vyloučit, pokud pacient porušil pravidla příprava na výzkum. V případě pochybností o platnosti těchto analýz se doporučuje opakovat vzorek.

Dolní hranice normy hCG neexistuje. Pokud žena není těhotná, může tento hormon zcela chybět. Nulový index chorionického gonadotropinu v tomto případě nenaznačuje patologii. Odchylka od normy je považována pouze za zvýšení koncentrace hormonu.

Během období plodu je však snížení HCG poměrně nebezpečným znakem. Tento hormon je nezbytný pro normální tvorbu placenty a vývoj embrya.

Důvody pro zvýšení

Proč je hCG zvýšena u těhotných pacientů? Hladiny chorionického gonadotropinu mohou být ovlivněny užíváním hormonálních léků a nedávným potratem nebo potratem. Tyto příčiny jsou nepatologické, protože zvýšení hladiny hormonu je reverzibilní.

Vysoká koncentrace hCG však často naznačuje nebezpečné patologie:

• zhoubný nádor;
• bublinový smyk;
• horionkarcinomu.

Dále se podrobně podíváme na možné příčiny zvýšení chorionického hormonu.

Užívání léků

Hladiny hCG u těhotných pacientů mohou být zvýšeny v důsledku užívání léků. Falešné výsledky analýzy jsou nejčastěji zaznamenány během léčby hormonálními léky obsahujícími chorionický gonadotropin. Patří mezi ně:

• "Horiogonin".
• "Profazi".
• "Horagon".
• "Pregnil".
• "Gonadotropin chorionický".

Tyto léky se nejčastěji předepisují jako injekce. Používají se k léčbě poruch menstruační cyklus, neplodnost i příprava na IVF.

Z tohoto důvodu lékaři doporučují přestat užívat hormony několik dní před analýzou. Tyto léky jsou však často předepisovány podle zvláštního schématu a průběh léčby nelze přerušit. V takových případech je nutné provést test po ukončení hormonální terapie. Na pozadí užívání těchto léků poskytuje studie ve většině případů nespolehlivé výsledky.

V dnešní době část žen užívá léky s HCG k budování svalů. To může také způsobit falešné výsledky testu. Lékaři přísně zakazují používání hormonálních léků pro sportovní účely. To může vyvolat závažné endokrinní poruchy, a dokonce i vývoj nádorů.

Ukončení těhotenství

Hladina hCG u negravidních ženy mohou být zvýšen po potratu nebo potratu. To je způsobeno zachováním hormonu produkovaného membránou v krvi pacienta po ukončení těhotenství. Jeho ukazatele se odrazí hned.

Po potratu se hladina hCG normalizuje velmi pomalu. Umělé ukončení těhotenství je pro tělo velkým stresem. V prvních 5-7 dnech může koncentrace hormonu dokonce vzrůst. Hodnoty chorionického gonadotropinu pak začínají postupně klesat. Hladina hCG je plně normalizována až 5-6 týdnů po potratu.

Existují případy, kdy týden po umělém ukončení těhotenství koncentrace hormonu stále roste. To je docela znepokojující znamení. Může naznačovat, že v děložní dutině zůstaly choriové částice. V tomto případě musí pacient provést kyretáž endometria.

Při předčasném potratu zůstává koncentrace hCG během týdne zvýšena. Poté se hladina hormonu zcela normalizuje. Pokud k spontánnímu ukončení těhotenství došlo ve druhém nebo třetím trimestru, pak doba zotavení trvá asi 1 měsíc.

Zhoubný nádor

Příčinou vysoké míry hCG u těhotných pacientů může být malignita. Tento hormon je jakýmsi nádorovým markerem. U germinogenních nádorů je zaznamenána zvýšená koncentrace chorionického gonadotropinu. Tyto novotvary jsou lokalizovány ve vaječnících nebo mediastinu. Jsou tvořeny z primárních buněk, které jsou položeny v prenatálním období.

HCG u těhotných pacientů se může také zvýšit u maligních nádorů v následujících orgánech:

• konečníku a tlustého střeva;
• ledvina;
• snadných;
• děloha.

Zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu není vždy známkou nebezpečných novotvarů. Pacient by však měl podstoupit analýzu nádorových markerů a podstoupit řadu instrumentálních vyšetření.

Bublinový smyk a choriokarcinom

Tato onemocnění lze připsat abnormálnímu průběhu těhotenství. S těmito patologiemi se však embryo v děloze nevyvíjí, ale tvoří se nebezpečné nádory z choriových buněk. Ženy proto necítí žádné známky těhotenství.

Příčinou vezikulárního smyku je chromozomální selhání během procesu oplodnění. Po fúzi spermií a vaječných buněk se choriové klky začnou množit a stávají se tekutinovými vezikuly. Plod se buď nevyvíjí, nebo okamžitě zemře. Patologicky zarostlé choriové částice produkují zvýšené množství hCG.

Tato nebezpečná patologie je doprovázena silným děložním krvácením. Jsou pozorovány sekrece z genitálního traktu s příměsí vezikul. Pacient potřebuje nouzovou operaci. Míra hCG u těhotných žen však může zůstat zvýšená i po odstranění blistru.

Chorionkarcinom je malignita, která se tvoří z buněk fetální membrány. V tomto případě se embryo v děloze nevyvíjí ani neumírá. Nádor může klíčit mimo reprodukční orgány a metastázovat do plic. Její buňky neustále produkují hormon hCG.

Pacient je znepokojen bolestmi břicha a rozmazaným výtokem, který vzdoruje konvenční terapii. V raných stádiích podléhá chorionkarcinom konzervativní léčbě protinádorovými chemoterapiemi.

Metody korekce

Co dělat se zvýšeným hCG u negravidních? Jaká hladina hormonu naznačuje možné patologie? U skóre chorionického gonadotropinu nad 5 mU/ml musí být pacient podroben dalšímu vyšetření. Pokud žena nedávno nepřežila potrat nebo potrat a neužívá hormonální léky, je pravděpodobné, že příčiny abnormalit jsou spojeny s nemocemi.

Pacient by měl určitě podstoupit test na alfa-fetoprotein. Studie na tomto nádorovém markeru pomůže potvrdit nebo vyvrátit přítomnost malignit. Je nutné podstoupit komplexní gynekologické vyšetření, aby se vyloučilo možné těhotenství, stejně jako puchýř nebo chorionkarcinom. Lékař může také předepsat MRI nebo ultrazvuk reprodukčních orgánů.

Neexistují žádné specifické léky ke snížení hladiny hCG. Koncentrace hormonu se normalizuje až po odstranění příčiny jeho zvýšení.

Metody korekce obsahu chorionického gonadotropinu závisí na etiologii abnormalit:

1. Při užívání léků. Pokud jsou hormonální léky užívány bez lékařského předpisu, je nutné odmítnout jejich nekontrolované použití. Pokud pacient podstoupí léčbu léky s HCG, pak se obsah chorionického gonadotropinu vrátí k normálu sám po ukončení léčby.
2. Po potratu nebo potratu. V tomto případě není předepsána žádná speciální léčba. Hladina hCG se normalizuje, jak se tělo zotavuje. Pokud koncentrace hormonu zůstává po dlouhou dobu vysoká, je nutné provést kyretáž děložní dutiny, aby se odstranily zbytky chorionu.
3. U maligních nádorů. Výběr metody léčby závisí na velikosti novotvaru a nebezpečí metastáz. V raných stádiích se používá chemoterapie a ozařování. V závažných případech jsou nádory chirurgicky odstraněny.
4. Při bublinovém smyku. Pacient potřebuje urgentní operaci. Lékař provádí kyretáž děložní dutiny a odstraňuje bubliny. V případě potřeby je předepsán průběh chemoterapie. Po dobu 1,5 roku by měla být žena pod dohledem gynekologa a onkologa.
5. V chorionkarcinomu. Pacientům je předepsán průběh léčby cytostatiky nebo radiační terapie. V závažných případech ano operace odstranění děloha.

Je důležité pamatovat na vysokou hladinu hormonu hCG při absenci těhotenství je velmi nebezpečné znamení. To může naznačovat závažné patologie, které nelze v žádném případě spustit.