Esr 4: příčiny, normy a patologie

Klinický krevní test je nejčastěji předepsaná studie. Provádí se za účelem vyhodnocení celkový stav zdraví člověka. Jedním z nespecifických indikátorů je indikátor ESR-rychlost sedimentace červených krvinek (červené krvinky). Může se měnit pod vlivem různých faktorů. Indikátor ESR 4 mm / h zpravidla nenaznačuje přítomnost patologického procesu v těle. Při interpretaci výsledků je však třeba zvážit pohlaví a věk pacienta. Například norma ESR u dítě ve věku 4 let liší se od běžných ukazatelů pro dospělé.

Rychlost sedimentace červených krvinek: koncept

Červené krvinky jsou nejtěžšími formovanými prvky tekuté pojivové tkáně. Pokud vložíte biologický materiál do zkumavky a umístíte jej svisle, po chvíli se začne rozdělovat na frakce. V tomto případě bude plazma nahoře a červené krvinky budou ve formě sedimentu na dně nádrže. K rozdělení krve na frakce dochází pod vlivem gravitačních sil.

Kromě toho mají červené krvinky jednu vlastnost. Když je v určitých podmínkách spuštěn proces formování komplexu buňka. Jinými slovy, shlukují se mezi sebou. Logicky je hmotnost celého komplexu větší než hmotnost charakteristická pro jednu buňku. Proto se rychleji usadí na dno zkumavky.

S vývojem jakéhokoli patologického procesu v těle se rychlost tvorby komplexů zvyšuje nebo naopak klesá. V souladu s tím se indikátor ESR také odchyluje od normy v jednom nebo druhém směru. Rychlost sedimentace červených krvinek se stanoví v mm / h.

Ukazatele normy pro ženy

Je důležité mít na paměti každý organismus jiný. Míra ESR vyskytující se u většiny pacientů (95%) je však nyní považována za obecně přijímanou. Jejich malá odchylka je přípustná, ale v tomto případě je nutné zjistit příčinu tohoto stavu.

Klinický krevní test se vždy provádí v rámci preventivních vyšetření. Studie je navíc předepisována ženám s následujícími příznaky:

1. Známky anémie.
2. Porušení chuti k jídlu (až do jeho úplné nepřítomnosti).
3. Bolestivé pocity v oblasti hlavy, krku, ramen a pánevních orgánů a kloubů.
4. Snížení tělesné hmotnosti bez zjevných důvodů.

Níže uvedená tabulka uvádí obecně přijímané ukazatele pro ženy.

Jak je vidět v tabulce, v různých věkových kategoriích se ukazatele normy mění. Pokud je v krevním testu ESR 4 mm / h, ženy ve věku 19 až 50 let by se neměly bát. V tomto případě indikátor naznačuje nepřítomnost patologických procesů v těle.

U dospívajících a starších žen ESR 4 není normou. V tomto případě je obvyklé hovořit o snížení rychlosti sedimentace červených krvinek. To může souviset nejen s určitými nemocemi, ale také s přirozenými fyziologickými procesy. Kromě toho je třeba zvážit řadu dalších faktorů, včetně nedodržování pravidel příprava na výzkum.

U těhotných žen ESR 4 rozhodně není ukazatelem normy. V první polovině gestačního období by se rychlost sedimentace červených krvinek měla pohybovat v rozmezí 21-62 mm / h. U žen s plnou postavou je norma 18 až 48 mm / h. Ve druhé polovině těhotenství by měl být indikátor 40 až 65 mm / h. U obézních žen - 30 až 70 mm / h.

Ukazatele normy pro muže

Hodnoty ESR u silnějšího pohlaví se také mění s věkem. Ukazatele normy jsou uvedeny v tabulce níže.

Pokud tedy muž v důsledku analýzy viděl, že indikátor ESR 4, neměli byste se bát. Tento závěr lze považovat za ideální.

Ukazatele normy pro děti

V tomto případě se obecně přijímané hodnoty, jak dítě stárne, velmi významně mění. U dětí je klinický krevní test předepisován mnohem častěji než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že lékař musí vyhodnotit pozitivní dynamiku u SARS, ODS a další. Kromě toho je studie jmenována jako součást preventivní prohlídky před vstupem do mateřské školy, školy a dalších vzdělávacích zařízení.

Nově narozené dítě ESR 4 mm / h by nemělo mít. Tato hodnota naznačuje zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek. 1-2 mm/h je normou u dětí. ESR 4 mm / h novorozené dítě může naznačovat vysokou hematokrit, hypercholesterolemii, acidózu.

První preventivní vyšetření děti podstoupí ve věku 3 měsíců. V tomto období ESR 4 v analýze také není variantou normy. U dětí od 1 měsíce do šesti měsíců by se rychlost sedimentace erytrocytů měla pohybovat v rozmezí 12-17 mm / h.

Ve věku 1-4 let je míra ESR u dětí mezi 1 a 8 mm / h. To znamená, že indikátor 4 mm / h v tomto věku nenaznačuje vývoj žádného patologického procesu.

Odběr krve

Jako biologický materiál se používá kapilární tekutá pojivová tkáň. Proces jeho plotu z prstu i žíly trvá jen pár minut. Studie nezahrnuje žádné speciální přípravné akce. Jedinou podmínkou je darovat krev na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat nejdříve 4 hodiny před odběrem biologického materiálu.

Krevní test metodou Panchenkov

Tato metoda je nejběžnější v Rusku. K provedení studie je nutná kapilární krev. Zpočátku se tekutá pojivová tkáň shromažďuje v tenké trubici ze skla, na které se štěpí. Dalším krokem je smíchání krve na sklíčku s antikoagulantem v poměru 1: 4. To je nezbytné, aby se pojivová tkáň nekroutila.

Krev se poté znovu odebere do zkumavky (kapilára). Poté musíte počkat 1 hodinu. Po 60 minutách laboratorní technik změří výšku sloupce plazmy oddělené od červených krvinek. Výsledným ukazatelem je ESR.

Krevní test Westergrenovou metodou

Tento způsob výzkumu se používá po celém světě (v Rusku jsou lékaři více zvyklí na předchozí). Podstata metody zůstává stejná. Rozdíl spočívá v použití žilní krve jako biologického materiálu. Během analýzy se navíc používá přesnější měřítko.

Faktory ovlivňující výsledek

Studie není specifická. Po obdržení výsledku odchylného od normy ve větším nebo menším směru je indikován biochemický krevní test. Jinými slovy, i když je výsledek chybný, můžete jej potvrdit nebo vyloučit jinou studií.

Přesnost analýzy přímo závisí na následujících faktorech:

1. Příprava pacienta. Není to obtížné, stačí nejíst jídlo do 4 hodin před darováním krve.
2. Kvalifikace laboratorního technika. V tomto případě hraje roli lidský faktor.
3. Vlastnosti činidel, v tomto případě antikoagulancia.

Po obdržení příliš nízkého nebo velmi vysokého výsledku bez zjevného důvodu lékař vydá doporučení k opětovnému klinickému vyšetření a biochemickému vyšetření.

Důvody pro zvýšení ESR

Tato situace ne vždy svědčí o patologii. Zpočátku je nutné vyloučit další faktory, které mohou vést k odchylce ukazatele od normy ve větší míře.

Nepatologické příčiny:

1. Užívání kombinované perorální antikoncepce.
2. Půst.
3. Dlouhodobé dodržování přísné nízkokalorické stravy.
4. Nedostatečná spotřeba vody.
5. Jídlo se konalo méně než 4 hodiny před darování krve.
6. Cvičení s vysokou intenzitou v předvečer plotu biomateriálu.

Při interpretaci výsledků lékař zpočátku bere v úvahu věk pacienta. Jak bylo uvedeno výše, například norma ESR ve věku 4 let není dobrým ukazatelem pro dospívající.

Patologické příčiny zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů:

1. Infekční onemocnění, jejichž průběh je doprovázen zánětlivými procesy (pneumonie, syfilis, revmatismus, tuberkulóza, infekce krve). Indikátor ESR s aktivním životem bakterií se zvyšuje mnohem silněji než s množením virů.
2. Diabetes mellitus.
3. Tyreotoxikóza.
4. Revmatoidní polyartritida.
5. Zánětlivé léze srdečního svalu.
6. Onemocnění jater.
7. Patologie ledvin.
8. Léze slinivky břišní.
9. Střevní onemocnění.
10. Otrava těla arsenem nebo olovem.
11. Novotvary maligní povahy.
12. Myelomová nemoc.
13. Anémie.
14. Lymfogranulomatóza.
15. Zvýšená koncentrace" špatného " cholesterolu v krvi.

Kromě toho se indikátor ESR mění velkým způsobem po obdržení různé druhy zranění. Zvyšuje se také na pozadí užívání některých léků, například "Methyldorf" nebo "Dextran".

Důvody poklesu

V tomto případě je obvyklé hovořit o nepřítomnosti schopnosti červených krvinek vytvářet komplexy z buněk.

Hlavní důvody pro změnu ukazatele směrem dolů:

1. Zvýšená viskozita krve.
2. Snížení pH tekuté pojivové tkáně.
3. Změna tvaru červených krvinek.
4. Mechanická žloutenka.
5. Anémie srpkovité etiologie.
6. Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.
7. Nízká koncentrace fibrinogenu v kapalné pojivové tkáni.
8. Reaktivní erytrocytóza.
9. Poruchy oběhu chronické povahy.
10. Erythremia.

Kromě toho může být snížení rychlosti sedimentace červených krvinek důsledkem užívání hormonálních léků, dodržování vegetariánské stravy, půstu. Indikátor se také odchyluje od normy v menším směru během I a II trimestr těhotenství.

Závěrem

Klinický krevní test je laboratorní vyšetření, které je nejčastěji předepisováno. Jeho provedení je indikováno jak v přítomnosti stížností pacienta na jeho pohodu, tak v rámci preventivních vyšetření. Jedním z klinicky významných ukazatelů je rychlost sedimentace erytrocytů. Hodnota ESR 4 mm / h ve většině případů nenaznačuje vývoj patologického procesu v těle pacienta. Při interpretaci výsledků lékař bere v úvahu nejen věk, ale také pohlaví studovaného. Pokud je indikátor odmítnut jedním nebo druhým směrem, musí odborník zpočátku vyloučit nepatologické příčiny.