Zvýšený protein v testu moči: příčiny a možné patologie

Zvýšení bílkovin v testu moči je proteinurie. Proteiny vstupují do urinu z krevní plazmy. Albuminy tvoří většinu a tkáňové proteiny jsou reprezentovány hlavně komplexními glykoproteiny. Jsou syntetizovány sliznicemi genitourinárního systému a ledvinovými tubuly. U prakticky zdravých jedinců by protein neměl být přítomen nebo může být v minimálním množství. Pokud test moči ukázal protein, je to důvod pro další vyšetření.

Obecné informace

Protein, nebo také nazývaný protein, je hlavní materiál, který je přítomen ve všech strukturách organismu, včetně biofluidů. Díky dobré filtrační schopnosti ledvin je v primárním urinu detekován v minimálním množství. Dále se provádí proces zpětné absorpce proteinu v renálních tubulech. Pokud má jedinec zdravý ledviny a krevní plazma postrádají přebytečný protein, pak v biofluidu, který opouští tělo, je přítomen v malých objemech nebo chybí. Provokatéři zvyšování jeho úrovně jsou fyziologické i patologické příčiny.

Proteiny provádějí následující funkce v těle jedinec:

• Tvoří koloidní osmotický krevní tlak.
• Poskytují reakci na vnitřní nebo vnější podnět.
• Podílí se na konstrukci mezibuněčných vazeb a nových buněk a na tvorbě enzymatických látek, které podporují biochemické reakce.

Pokud byl protein v moči v důsledku analýzy detekován nad přípustné hodnoty, pak se tento jev nazývá proteinurie. Jednotlivci se v tomto případě doporučuje další vyšetření, jehož cílem je najít příčinu selhání.

Druhy patologické proteinurie

V závislosti na zdroji bílkovin v moči se rozlišují takové typy abnormálních poruch, jako jsou:

• Prerenální-vzniká v důsledku přítomnosti významného množství různých proteinových sloučenin v krevní plazmě. V důsledku toho renální tubuly selhávají, protože nemohou absorbovat bílkoviny ve velkém objemu. Kromě toho může dojít k porušení při podávání albuminu zvenčí, t. e. uměle, na pozadí průběhu nefrotického syndromu.
• Renální nebo renální-vytvořené na pozadí onemocnění ledvin. Dochází k porušení normálního procesu zpětného vychytávání proteinů, v tomto případě se nazývá tubulární nebo se také nazývá tubulární. Pokud je provokativním faktorem selhání na úrovni čistící schopnosti renálních glomerulů, jedná se o glomerulární (tubulární) proteinurii.
• Postrenální-objevuje se v důsledku patogenních procesů probíhajících v močovém kanálu. Protein vstupuje do urinu, která vyšla z renálního filtru.
• Sekreční-na pozadí některých nemocí vynikají specifické proteiny a antigeny.

Druhy funkční proteinurie

Jsou dočasné a nejsou doprovázeny onemocněním genitourinárního systému a ledvin. Mezi nimi se rozlišuje proteinurie:

• Lordotický nebo posturální protein se objevuje v urinu po dlouhodobém pobytu v pohyblivé vzpřímené poloze, stejně jako chůze u dětí, dospívajících a mladých jedinců s astenickou postavou.
• Emocionální-je důsledkem silného stresu.
• Napětí (jinak se nazývá pracovní (- nejčastěji se vyskytuje u vojenského personálu a sportovců, t. e. při vysoké fyzické aktivitě.
• Febrilní-detekováno v případě poškození renálního filtru na pozadí velmi vysoké teploty.
• Palpátor-vyskytuje se při dlouhodobé a intenzivní palpaci v břiše.
• Alimentární-po konzumaci potravin bohatých na bílkoviny.
• Centrogenní - příčinou jejího výskytu je epilepsie nebo otřes mozku.
• Kongestivní-vzniká v důsledku hladovění kyslíkem při srdečním selhání nebo velmi pomalého průtoku krve v ledvinách.

Poslední dvě funkční proteinurie jsou často kombinovány a zahrnuty do seznamu patologických poruch zvaných extrarenální.

Faktory ovlivňující patologické a fyziologické zvýšení bílkovin

Patologické příčiny zvýšení nad normální hladinu bílkovin v testu moči:

• glomerulonefritida;
• nefropatie diabetická;
• skleróza ledvin;
• nefrotický syndrom;
• cystitida;
• otrava těžkými sloučeninami;
• uretritida;
• autoimunitní onemocnění;
• novotvary maligní a benigní povahy;
• tuberkulóza ledvin;
• porucha renálního oběhu.

Fyziologické příčiny:

• podchlazení;
• stress;
• nachlazení;
• nadměrné cvičení;
• příjem bílkovin;
• alergické projevy;
• Převaha bílkovinných potravin ve stravě.

Stupně proteinurie

Proteinurie přichází v různé míře:

• Plíce-charakteristické pro nádor ledvin, cystitidu, urolitiázu, uretritidu. V tomto případě se u jednotlivce vylučuje protein od 0,3 do 1,0 g.
• Střední-vyskytuje se v počátečním stádiu amyloidózy, glomerulonefritidy, akutní nekrózy tubulárního filtru. V denní analýze moči je rychlost proteinu výrazně překročena, jeho ztráta je mezi jedním a třemi gramy.
• Výrazný-pozorovaný u myelomového onemocnění, selhání ledvin v chronické fázi a nefrotického syndromu. Z těla se odstraní více než tři gramy bílkovin.

Indikace pro výzkum bílkovin

Lékař doporučí tuto studii, pokud se u jednotlivce objeví další klinika:

• abnormální otok;
• chronická anémie;
• bolesti kostí a kloubů při ztrátě bílkovin;
• náhlé záchvaty bezvědomí a závratě;
• ospalost, letargie, přetrvávající slabost;
• křeče, svalové křeče;
• necitlivost prstů, brnění;
• nevolnost, průjem, zvracení, ztráta nebo naopak zvýšená chuť k jídlu bez příčiny;
• záchvaty zimnice nebo horečky;
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• bolest, nepohodlí, svědění, pálení při močení.

Kromě toho je celkový test moči na bílkoviny indikován při:

• Diabetes mellitus (diagnostika a monitorování léčby).
• Při registraci do dispenzárního účetnictví, včetně těhotenství.
• Diagnostika urogenitálního systému, myelomová nemoc.
• Dlouhodobé podchlazení těla.
• Onkologie urogenitálního systému.
• Systémové nemoci akutní a chronické povahy.
• Rozsáhlé popáleniny a zranění.

Změna charakteristik, jako je sediment, denní objem moči, hustota, zápach, sediment, průhlednost, výskyt krevních skvrn je také indikací pro tuto studii.

Kolik bílkovin by mělo být v testu moči: norma (g / l)

Protein je jedním z nejdůležitějších ukazatelů, kterým lékař věnuje pozornost především při studiu výsledků studie. Vizuálně identifikovat v moč přítomnost protein není možné.

Jeho detekce ukazuje opakovanou analýzu po dvou týdnech, přičemž zkoumá ranní a denní dávku biomateriálu. Norma bílkovin v moči:

Způsoby diagnostiky nemocí

Po identifikaci jednorázového zvýšení proteinu v celkové analýze moči je nutné provést diferenciaci patologických a funkčních forem. Za tímto účelem se shromažďuje anamnéza, u dětí a dospívajících se provádí ortostatický test. V případě podezření na doprovodné onemocnění se jednotlivci doporučuje konzultovat takové lékaře specialistů, jako je urolog nebo gynekolog. Ukazuje se ultrazvuk močového měchýře, ledvin a pohlavních orgánů. Stejně jako testy: obecné a biochemické krve, bakposev moči, Nechiporenko, pro denní a specifické proteiny.

Kromě toho mohou být předepsány i jiné typy vyšetření.

Známky naznačující výskyt bílkovin v moči

Zvažte příznaky, které může mít jedinec se zvýšeným proteinem v testu moči:

• bledé a suché kůže, peeling;
• obecná slabost;
• otok;
• výrazná dušnost;
• lámavý vlasy a nehty;
• zvýšení tlaku;
• bolest hlavy;
• kvůli přebytečné tekutině přibývání na váze.

Je důležité vědět, jaké příznaky mohou mít podezření na přítomnost bílkovin v moči, protože potvrzená proteinurie naznačuje přítomnost závažných onemocnění ledvin a dalších systémových poruch.

Přípravné činnosti k analýze. Pravidla pro sběr moči

Pro spolehlivost výsledků je nutné splnit následující podmínky:

• v předvečer analýzy dobře spát;
• vyloučit jakékoli přetížení;
• upozorněte lékaře na léky;
• neměňte stravu a pitný režim před a během období sběru biomateriálu;
• vyloučit jakékoli nápoje obsahující alkohol.

Chcete-li provést denní analýzu bílkovin, sbírejte moč správně. K kompetentnímu provedení budete potřebovat:

• připravte sterilní nádobu;
• první část moči se neshromažďuje, počínaje druhým a dalším během dne-přidává se do připravené nádoby a zaznamenává se čas každého močení;
• shromážděný biomateriál uchovávejte v chladničce;
• po sklizni moči je nutné zaznamenat její objem;
• míchejte a nalijte asi 200 ml do samostatné sterilní nádoby;
• vezměte kontejner s biomateriálem do laboratoře, močový plán, zaznamenaný denní objem moči, informace o jeho výšce a hmotnosti.

Před sklizní každé porce moči se provádějí hygienické postupy.

Zvýšení bílkovin u těhotných žen

Příčinou tohoto jevu je důsledek:

1. Nefropatie - tento stav se vyvíjí nejčastěji v pozdním termínu, t. e. když předčasný porod může skončit smrtí drobků a ukončení těhotenství není možné.
2. Gestóza-těhotenství s komplikacemi (zvýšený tlak, otoky, křeče).
3. Toxikóza-porucha rovnováhy vody a soli na pozadí dehydratace.

Ženy, které čekají na vzhled dítěte, jsou pravidelně vyšetřovány, jejichž výsledky jsou pečlivě analyzovány ošetřujícím lékařem. Je velmi důležité nezmeškat gestózu. Pokud test moči na bílkoviny během těhotenství ukázal překročení normy, doporučuje se hospitalizace. Ženě je předepsána terapie zaměřená na snížení její koncentrace a jsou také přijata opatření, která pomáhají dítěti doručit do stanovené lhůty. Například nefropatie je charakterizována následující klinikou:

• nevolnost;
• žízeň;
• otoky skryté a explicitní;
• závrať;
• slabost;
• zvýšení tlaku;
• syndrom bolesti v pravém hypochondriu, zvětšení jater;
• vzhled hyalinních válců v moči.

Kromě toho u nefropatie u budoucí matky dochází k selhání metabolismu bílkovin a vody a solí, hladovění kyslíku ve všech vnitřních orgánech a plodu, zvýšení propustnosti cévní stěny. Vysoké riziko pozdní gestózy. Ohrožené jsou ženy s chronickým onemocněním ledvin, konfliktem rhesus a cévními problémy a hormonálními poruchami. Včasná péče a nedostatečná léčba vede k eklampsii a preeklampsii. Tyto stavy jsou doprovázeny:

• hemoragická mrtvice;
• plicní edém;
• křeče;
• ztráta vědomí;
• selhání ledvin a jater;
• intrauterinní smrt plodu;
• předčasné oddělení placenty.

Nemoci, při kterých je protein zvýšen v testu moči

Prerenální forma proteinurie je charakteristická pro následující patologické stavy:

• maligní změny lymfatické a hematopoetické tkáně;
• nemoci pojivové tkáně alergické povahy, při kterém postiženy jsou dva nebo více orgánů;
• rabdomyolýza;
• epileptický záchvat;
• hemolytické anémie;
• otrava;
• makroglobulinémie;
• transfuze nekompatibilní krve;
• poranění mozku.

Postrenální proteinurie je známkou onemocnění, jako jsou:

• tuberkulóza ledvin;
• zánětlivé procesy v genitáliích, močové trubici, močovém měchýři;
• benigní nádory močového měchýře;
• krvácení z močové trubice.

Renální forma se tvoří s následujícími renálními patologiemi:

• amyloidóza;
• urolitiáza;
• nefrit intersticiální;
• nefropatie diabetická;
• nefroskleróza hypertenzní;
• glomerulonefritida.

Pokud jsou v moči nalezeny bílé krvinky a bílkoviny, co dělat?

Identifikace bílkovin a bílých krvinek v moči naznačuje zánětlivé procesy probíhající v močovém systému. Bílé krvinky, které plní ochrannou funkci, neumožňují reprodukci patogenní mikroflóry. V důsledku boje proti infekci umírají a opouštějí tělo jedince spolu s urinem. Přítomnost těchto buněk v biomateriálu nad přípustné hodnoty se nazývá leukocyturie. Hlavními příčinami jsou nemoci:

• močový systém;
• pohlavní orgán;
• pohlavní.

Kromě toho dlouhý průběh antibakteriální léčby a nekvalitní hygienické manipulace před podáním biofluidu vyvolávají výskyt bílých krvinek v moči. U dětí je norma vyšší než u dospělých. Tento jev je způsoben skutečností, že ledviny jsou stále tvořeny a nejsou schopny plně vykonávat některé funkce.

Nemoci, které se nejčastěji vyskytují v lékařské praxi

1. Glomerulonefritida-je častou příčinou proteinurie. Podle výsledků analýzy moči protein výrazně překračuje normu a je také pozorována Gemma -, leukocyturie, zvýšení měrné hmotnosti a velké množství epiteliálních buněk. Nemoc může být jak primární, tak se může vyvinout na pozadí jiných patologických stavů. Nedostatek léčby vede k chronické glomerulonefritidě. Onemocnění je doprovázeno: silným otokem obličeje, trvalým zvýšením tlaku, zvětšením jater, poškozením glomerulů a selháním filtračního systému. Pokud je nefrotický syndrom slabý, pak chybí vysoký tlak a otoky.
2. Protein v testu moči je také překročen u cystitidy, akutní forma tohoto onemocnění se může objevit v každém věku. Nejčastěji je diagnostikována u žen. V moči je zvýšen obsah bílkovin i bílých krvinek. Kromě toho získává štiplavý specifický zápach. Jednotlivec má obecnou malátnost, bolestivé močení. Léčba-antibiotika a dietní terapie. Potraviny bohaté na vitamín C a bílkoviny jsou zakázány.
3. Pyelonefritida-pro tuto patologii je charakteristická: bledý odstín moči, zakalený v přítomnosti hnisu; překročení přípustných hodnot bílých krvinek a bílkovin; kyselost a hustota v normálním rozmezí. Pacient má vysokou horečku, slabost, při močení bolestivý syndrom v bederní oblasti.
4. Diabetes mellitus-funkce ledvin je narušena. Kontrola bílkovin u takových pacientů je indikována jednou za šest měsíců

Místo uvěznění

Pokud je protein zvýšen v testu moči, pak to nejčastěji naznačuje selhání ledvin. Při jeho identifikaci lékař nasměruje jednotlivce k opětovnému vyšetření, protože jedním z důvodů může být nekvalitní příprava na dodání biomateriálu, t. e. protein je schopen vstoupit do moči z vnějších pohlavních orgánů. Pokud opakované testy ukázaly protein v moči, pak se tento stav nazývá proteinurie.