Zdvojnásobení dělohy: příčiny, příznaky, komplikace

Patologické úplné zdvojnásobení dělohy a děložního čípku se nazývá proces v ženských pohlavních orgánech, který se obvykle vyskytuje při porodu. Výskyt onemocnění naznačuje abnormální vývoj dvou královen najednou, stejně jako dvou vagin, které mají větvení.

Obecná charakteristika stavu

Děloha má tendenci se zdvojnásobit v době zrání plodu. Přispívá k tomu negativní vnější dopad, o kterém se můžete dozvědět z částí článku. Müllerovy trubice se v tomto stavu reprodukčního systému ženy nespojují. Jak říkají lékaři, takové porušení je částečné nebo úplné.

Nejviditelnějším projevem patologie je absolutní zdvojnásobení nejen dělohy ženy, ale také její vagíny. Orgán je izolován a mohou z něj vycházet dva krky, vaječníky, dvě vagíny a dvě trubice.

V některých případech se orgán může oddělit od pochvy močovým měchýřem, konečníkem a také s nimi jednoduše přijít do styku. V závislosti na existujících vlastnostech ženských pohlavních orgánů se mohou vyvinout obě poloviny jako plnohodnotné orgány. V některých případech se však při úplném zdvojnásobení dělohy a pochvy může jedna část vyvinout horší než druhá.

Nemoc může nastat současně s jinými poruchami v genitourinárním systému ženy. Nejjistější indikací pro provedení operace v případě zjištění tohoto patologického stavu je hrozba potratu, stejně jako dlouhodobé početí dítěte.

Typy patologie

Lékaři identifikovali 2 typy této patologie:

1. Patologie s ne zcela aplazovanou vaginou, která způsobuje narušený odtok krve z reprodukčních orgánů (neúplné zdvojnásobení dělohy).
2. Patologie bez narušeného odtoku krve během menstruační cyklus.

Klasifikace forem anomálie

Pokud je nalezena podobná patologie, bude děložní hrdlo a vagina společné, ale jsou zaznamenány následující typy abnormalit:

1. Orgán s přívěskem-roh, který se vyznačuje strukturou. Dutý přídavný orgán vychází z dělohy, která může plnit svou roli bez ohledu na plodný orgán.
2. Dvourohý s normální vaginou a krkem, ale s výrazným zdvojnásobením.
3. Sedlový orgán představuje první fázi výskytu předchozího typu anomálie-dvourohé dělohy. S takovou patologií je dno orgánu obvykle deformováno.
4. Intrauterinní septum rozděluje orgán na 2 části s různou hloubkou.

Příčiny patologie

K poruchám tohoto typu obvykle dochází během embryogeneze, což může být způsobeno vnějším vlivem patogenních, genetických a endokrinních faktorů. Při normálním vývoji dítěte dochází ke kombinaci distálních kanálků, tvoří se části BG a Mt struktury. Část HG se vyvíjí v důsledku konvergence kaudálního segmentu Müllerových kanálků, kloaky a urogenitálního sinu.

Při pozorovaném zdvojnásobení dělohy na výše uvedeném místě nedochází ke spojení během embryogeneze, což způsobuje určité abnormality ve vývoji dítěte. Výskyt je obvykle doprovázen poruchami močového systému.

Nepříznivé změny v plném vývoji embrya mohou nastat velmi odlišné důvodům:

• nesprávná výživa během těhotenství, nedostatek vitamínů, které také trpí embryem;
• infekční nemoci, které žena utrpěla první trimestr těhotenství, během tvorby embrya;
• užívání léků, které negativně ovlivňují plod;
• endokrinní poruchy;
• těžké toxikózy na začátku těhotenství;
• neustálé stresy;
• intoxikace v důsledku užívání škodlivých látek, tabáku a alkoholu během těhotenství.

Embryo se také může nesprávně vyvinout v důsledku nepříznivých faktorů dědičnosti, proto stojí za to věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří dříve v rodině zaznamenali takové abnormality. Patologický vývoj reprodukčních orgánů je často pozorován při současném nedostatečném fungování ledvin.

Příznaky patologie

Po dlouhou dobu se zdvojnásobení dělohy nemusí projevit a většinou se vyskytuje během rutinního vyšetření u gynekologa. Můžete diagnostikovat při provádění ultrazvuku i během operace.

U dívek trpících částečnou BG-aplázií se krev během menstruace začíná hromadit v děloze. Takže po určité době po menstruaci se u dívek mohou objevit poměrně ostré bolesti v podbřišku, které nelze odstranit antispasmodickými léky.

Při tvorbě fistulárních otvorů může do těla proniknout mukopurulentní a krevní sekrece. V případě dvourohé formace, která má uzavřený funkční roh, se po určité době v dospívání mohou objevit stížnosti na bolest v podbřišku. Všechny ostatní známé odrůdy zdvojnásobení dělohy nemají zvláštní příznaky.

Tak latentní průběh nemoci ženy jsou obvykle nuceny konzultovat gynekologa, provést ultrazvukovou diagnostiku a také podstoupit každoroční vyšetření lékařem.

Algodismenorea

Podobný stav se obvykle vyskytuje s doprovodem nedostatečného fungování vaječníků a také se zdvojnásobením dělohy. A stojí za zmínku, že vývoj dvou plodných orgány ženy neovlivňují její schopnost nést ovoce, pokud jsou plné.

Někdy se však může objevit komplikace, například předčasné kontrakce nebo ukončení těhotenství. Takový patologický stav dělohy v některých případech naznačuje vývoj metroragie, nedostatečnou porodnost, komplikace při porodu a další neméně závažné komplikace během těhotenství.

Plod, upevněný v určité části dělohy, může vyvolat výskyt deciduální membrány v její sousední části. Po celou dobu zotavení po porodu by membrána měla zcela odmítnout.

S existujícím těžkým těhotenstvím může lékař doporučit provedení jeho přerušení, které zahrnuje kyretáž dutiny orgánu.

Pokud se dítě vyvine v neúplně se vyvíjející části dvourohé dělohy, může být pacient diagnostikován mimoděložní těhotenství. Tento stav může nepochybně představovat určité nebezpečí pro tělo ženy, protože v důsledku prasknutí rohu může dojít ke krvácení.

Diagnóza patologie

Jak bylo uvedeno výše, žena si možná dlouho neuvědomuje přítomnost zdvojnásobení dělohy. Taková patologie se projevuje na začátku sexuálního života nebo v případě problémů s těhotenstvím obecně. Při gynekologickém vyšetření u žen obvykle nevykazují vnější změny pohlavních orgánů.

Diagnóza patologie se skládá z následujících komplexních opatření:

1. Shromažďování a zkoumání historie za účelem vytvoření úplného klinického obrazu nemoci.
2. Pečlivé studium příčin, které vyvolávají vývoj anomálie.
3. Provedení gynekologického vyšetření, které pomáhá identifikovat projevy patologie, tlačí ženu k lepší diagnostice pro přesnou diagnózu.
4. Hysteroskopie.
5. Vaginoskopie.
6. Studium ženských pohlavních orgánů pomocí MRI a ultrazvuku. Jedná se o nejčastěji používané metody, které umožňují identifikovat patologii v jakékoli formě. Použitím ultrazvuku a MRI můžete identifikovat renální agenezi a zjistit velikost a strukturu dělohy. MRI umožňuje určit nejoptimálnější metodu použité operace.
7. Další vyšetření ledvin, aby se zabránilo rozvoji jejich patologií.
8. Kolposkopie pro stanovení poruch děložního čípku. V případě, že je detekována jeho zdvojnásobení, umožňuje tato metoda vyšetření odhalit umístění a velikost plodných orgánů.

Když k lékaři

Úplné zdvojnásobení dělohy se vyskytuje hlavně při rutinním gynekologickém vyšetření. Je pozoruhodné, že asi 40% z celkového počtu pacientů se dozví o přítomnosti patologie v důsledku nesprávně předepsané léčby nebo kvůli nesprávným činnostem lékařů: nezamýšlené odstranění přívěsků, bougie cervikálního kanálu a apendektomie.

Určení přesné příčiny, která vedla ke zdvojnásobení dělohy, často není příliš snadné zejména u dospívajících dívek. Proto, pokud jsou zjištěny patologie a existující vrozené anomálie plodného systému, gynekologové důrazně doporučují provést úplné gynekologické vyšetření, aby bylo možné určit malformace jiných orgánů. Ve většině případů se k tomu používá metoda MRI, která vám umožní získat co nejúplnější informace o stavu všech ženských pohlavních orgánů.

Léčba patologie

Při diagnostice zdvojnásobení dělohy, nepravidelné menstruace, částečné vaginální aplazie by měla být provedena chirurgická operace. Chirurg provede řez vaginálních stěn a vytvoří zvláštní nit mezi děložními dutinami, čímž zajistí odtok hematokolposu. Pacient je předepsán vaginální sanace.

Laparoskopické vyšetření se provádí za účelem objasnění umístění orgánů. Je velmi důležité odstranit existující akumulaci krve v děloze a jejích trubicích, zobrazit celé pobřišnice.

Extirpace rudimentální dělohy pomocí laparoskopie pomáhá určit další tvorbu uzavřeného rohu. Tento postup umožňuje uložit vejcovod i vaječník.

Při tvorbě nitroděložního septa, stejně jako při problematickém fungování reprodukčního systému, může pacient předepsat meteroplastiku. Při detekci zdvojnásobení dělohy s bilaterální aplázií se používá břišní kolpopoéza a kolpoelongace.

Chirurgická léčba

Chirurgické metody pro zdvojnásobení těla dělohy se používají hlavně při identifikaci narušeného průtoku krve během menstruace. S uzavřeným vedlejším rohem žena může být zobrazen jeho odstranění. Děložní přepážky obvykle nevyžadují chirurgickou léčbu, ale přesto, aby žena mohla v budoucnu porodit dítě, lze tuto metodu použít.

Vyšetření u specialistů

Pokud bylo kromě narušené struktury pohlavních orgánů u ženy zjištěno abnormální fungování močového měchýře a ledvin, měla by být další léčba předepsána nefrologem i urologem. Pro každou ženu by si lékař měl vybrat vlastní, speciální metoda léčby zdvojnásobení, protože reprodukční orgány u různých pacientů mají výraznou anatomickou strukturu.

Jak se ukázalo, úplné zdvojnásobení dělohy a těhotenství jsou kompatibilní věci. Hlavní věcí je včas zjistit problém a také dodržovat všechna doporučení, podstoupit kompletní léčbu.