Píštěl pupku u novorozence: příčiny a léčba. Lékárnička pro novorozence: seznam nezbytných

Přibližně čtyři děti čelí onemocnění, jako je pupeční píštěl. Můžete onemocnět v dětství a v dospělosti. Během hojení se vytvoří píštěl pupku u novorozence. Dospělí čelí píštěle při zánětu břišní oblasti.

Co je píštěl pupku

Fistula je otvor v pupku, který jde směrem k vnitřním orgánům. Můžete určit, že rána prochází skrz, pomocí lékařské sondy. Vloží se do díry. Pokud sonda odejde o více než 1,5 centimetru, mluví se z pupeční píštěle.

U novorozence zůstává při řezání pupeční šňůry malá rána, která se hojí po dobu 2-3 týdnů. V prvních dnech jsou pozorovány malé výboje, ale pak projdou. Pokud se sukrovitsa nezastaví nebo se její počet zvýší, předpokládá se přítomnost píštěle. V závislosti na uzavření kanálu se rozlišují úplné a neúplné píštěle.

Při plné verzi je kanál zcela otevřen. Dochází k hnisavému výboji a kůže se zčervená kolem pupku, částečně zemře.

Neúplná píštěl nastává, když je kanál neúplně uzavřen, výtok je zanedbatelný, ale časem se nezastaví.

Nezkušený rodič může snadno zaměnit píštěl pupku u novorozence s dlouho se hojícím pupkem. Pediatr a zdravotní sestra na recepci proto určitě vyhodnotí, jak se pupek hojí.

Příznaky píštěle

Píštěl u novorozence je otvor, který se nijak nehojí. Ale vidět prohloubení rodiče je téměř nemožné. Nejprve musíte znát příznaky, abyste pochopili, jak vypadá píštěl pupku u novorozence. Příznaky úplné a neúplné píštěle se mohou lišit.

Známky úplné pupečníkové puchýřové píštěle:

• na dně pupku se vytvoří jasně červená sukrovitsa;
• z pupku se uvolňuje moč nebo výkaly;
• dlouhodobé podráždění sekrecemi vede k zarudnutí kůže a její smrti na břiše;
• tělesná teplota stoupá;
• přítomnost nepříjemného zápachu;
• v pupeční ráně se může objevit část tenkého střeva;
• pupeční rána vyčnívá z napětí při pláči nebo křiku.

U neúplné píštěle pupku novorozenců jsou příznaky následující:

• pupek má vizuální změny, ztrácí zaoblený tvar;
• výtok vychází hnisavý nebo slizký;
• teplota stoupá;
• výtok má nepříjemný zápach.

Příčiny výskytu

Příčiny patologie jsou stále nejasné. Fistula se může u dítěte vytvořit několik měsíců po hojení rány. Pupeční šňůra spojovala intrauterinní dítě s matkou. Během řezání zůstává malý ocas na břiše dítěte. Žloutkový kanál by měl růst, ale ne vždy se to stane. Otevřený kanál, který se nehojí, se stává píštělí.

Lékaři identifikují příčiny píštěle pupku u novorozence, což zvyšuje riziko vzniku patologie:

• slabost svalů břišní stěny;
• porušení při řezání pupeční šňůry;
• vzpříčení pupeční kýly;
• poškození tenkého střeva.

Tyto faktory interferují s tvorbou pojivové tkáně v díře. Taková patologie je běžná, částečná píštěl nemusí vždy vyžadovat léčbu a může se vyskytnout samostatně, po několika měsících.

Druhy píštělí

Píštěl pupku u novorozence je nejčastěji pupečníkové a pupečníkové. Lze tedy určit, kde je otvor umístěn-mezi ranou a střevem nebo močovým měchýřem.

Pupečníkové píštěle mají druhé jméno-píštěle žlučovodu. Během řezání pupeční šňůry by se měl vytvořit žlučovod, ale z nějakého důvodu k tomu nedochází. V tomto případě je pupečníkový proces dítěte držen po dlouhou dobu, po pádu se objeví díra, ve které je jasně viditelná červená nebo růžová sliznice, na které je tekutina. V případě úplné píštěle v průchodu lze detekovat fekální hmoty.

Cysticko-pupeční píštěle se objevují, když močový trakt nezarůstá. Ve vzhledu se otvor neliší od ostatních. Je lemován červenou sliznicí a má výtok. Když je dítě napjaté, kapky moči vycházejí z pupku. Čím silnější je dítě, tím intenzivnější je výtok. S velkou velikostí píštěle může moč odtékat v plném rozsahu.

Příčiny cysticko-pupečníkové a pupečníkové píštěle

Píštěl pupku u novorozence může být vrozený a může se objevit v důsledku těžkého průběhu těhotenství nebo získaného na pozadí zánětu nebo chirurgického zákroku.

U novorozence je patologie diagnostikována v prvních týdnech života. Neúplná fistula se tvoří v důsledku růstu tkání, které musí uzavřít žloutkový kanál. Tento stav je u kojenců poměrně častý a trvá 6 měsíců.

Plná fistula se tvoří, když je narušena pojivová tkáň nebo infekční zánět. Velký otvor podporuje pronikání bakterií a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě prakticky neexistuje šance, že píštěl poroste. V tomto případě je nutná operace.

U dospělých a dětí se píštěl může tvořit v důsledku dlouhodobého infekčního zánětu v břiše. Přes ránu se objeví hnisavá hmota, rána krvácí a vydává zápach. V tomto případě se zvyšuje riziko vzniku střevní obstrukce.

Diagnostika a léčba

Předběžnou diagnózu mohou lékaři vystavit dítěti v posledním těhotenství nebo při narození. Přesná diagnóza se provádí na základě výsledků ultrazvuku břicha nebo fistulografie.

Další metodou diagnostiky průchozího otvoru je sonda, která je vložena do pupku. Pokud zařízení prošlo dovnitř více než 1,5 cm, diagnóza je potvrzena.

Jak zacházet s píštělí pupku u novorozenců, závisí na typu průchodu. Neúplná píštěl je léčena konzervativními metodami, které zvyšují regeneraci tkání a zabraňují zánětu. Patří mezi ně slabý roztok manganistanu draselného, ošetření peroxidem vodíku a roztok chlorofylliptu. Všechny tyto léky jsou na seznamu potřebném v novorozenecké lékárničce.

Mělká neúplná píštěl roste po dobu 6 měsíců, pokud k tomu nedojde, je předepsána plánovaná operace. Před operací nebo zarostlým otvorem by měl být pupek pravidelně vyšetřován na zánět.

Kompletní píštěl pupku je léčen chirurgickým zákrokem, konzervativní metody nemají žádný účinek kvůli neustálému uvolňování tekutiny pupkem.

Operační zásah

Operace úplné píštěle u novorozence se provádí v celkové anestezii. Chirurg pitvá břišní dutinu z pupku do stydké kosti. Lékař zašije otvor poblíž pupku. Podle typu dutiny dochází k opravě defektů střeva nebo močového měchýře. V obou případech se operace provádějí podobným způsobem.

Neúplná píštěl je léčena konzervativními metodami s pravidelným vyšetřením pupku. S rozvojem infekčního zánětu, zvýšením rizika infekce močového měchýře se provádí operace. S horečkou, velkým výtokem hnisu a zarudnutím břicha byste měli okamžitě navštívit lékaře.

Prevence nemoci

Prevence pupeční píštěle neexistuje, protože je stále nejasná příčiny výskytu. Existuje však řada pravidel, která dodržují které mohou snížit riziko infekce a zabránit opětovnému výskytu průchozího otvoru v břiše:

1. Každodenní pečlivá hygiena. Koupání dítěte v novorozeneckém období je hlavním způsobem, jak udržet tělo čisté. Pravidelné koupání dítěte je povinné.
2. Novorozenec před uzdravením pupeční rány a po fúzi se píštěle koupe pouze ve vařené vodě.
3. V případě potřeby přidejte manganistan draselný do lázně. To podporuje dekontaminaci vody.
4. Nedovolte dítěti dlouho plakat a napínat břišní svaly. Židle by měla být pravidelná a kašovitá. Zácpa vede k namáhání břišních svalů.

Lékárnička pro novorozence

Pro udržení hygieny a ošetření pupku musí mít rodiče doma lékárničku pro novorozence. Seznam potřebných prostředků lze rozdělit do čtyř skupin:

• hygienické potřeby;
• pro ošetření pupeční rány;
• antipyretikum;
• z kojenecké koliky.

Mezi hygienické potřeby patří sterilní vlna, mokré ubrousky, nůžky na manikúru pro děti, dětský krém nebo krém na plenky, prášek.

K ošetření pupeční rány budete potřebovat zelenku, vatové tampony, peroxid vodíku.

Z kojenecké koliky doma byste měli udržovat bezpečnou topnou podložku, plynovou trubici, léky na koliku.

Antipyretika zahrnují léky s paracetamolem nebo ibuprofenem. Používají je od tří měsíců. Nelze použít jiné prostředky pro kojence.