Gastroduodenitida: příznaky, příznaky a léčba

Gastroduodenitida, jejíž příznaky se vyskytují u dětí i dospělých, se týká zánětlivých onemocnění. Charakteristickým rysem tohoto patologie je, že ovlivňuje současně duodenální a žaludeční sliznici. Vývoj onemocnění navíc začíná od posledního. Na pozadí nemoci se vyvíjí selhání autonomního nervový systém, který reguluje gastrointestinální motilitu. Výsledkem je, že pohyblivost hladkého svalstva prochází selháním a potravinová hrudka přetrvává ve střevě. Onemocnění může nastat u téměř zdravého jedince. Po léčbě nejsou vyloučeny recidivy. V tomto případě je zaznamenána chronická patologie ve fázi exacerbace.

Obecné informace

Současné postižení sliznic počátečního jejuna a žaludku se nazývá gastroduodenitida, takže je obtížné a vyžaduje dlouhodobou terapii. Výskyt této patologie je ovlivněn jak vnějšími, tak vnitřními faktory. Dědičnost navíc hraje důležitou roli. Mezi psychogenní příčiny, které přispívají k jeho rozvoji, patří časté stresy a nervozita. Produkují negativní dopad na celkový stav trávicí trakt po celé jeho délce, t. e. počínaje ústní dutinou a končící pohybem střev. Chyby ve výživě, včetně konzumace nekvalitních potravin, jídlo na sucho také negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt a je jedním z důvodů rozvoje gastroduodenitidy.

Dalším provokatérem je pylori Helicobacter, který se po vstupu do těla množí ve sliznicích a narušuje jejich funkce. V důsledku toho se na něm tvoří vředy a eroze a v důsledku agresivního účinku trávicí šťávy se zánětlivý proces zhoršuje. Gastroduodenitida bez známek slizniční atrofie, co to je? Tak někteří říkají druhy onemocnění. V praxi se nejčastěji vyskytuje jeho chronická forma, které předchází akutní. A příčinou tohoto jevu je absence nebo nekvalitní léčba. Kromě toho není výjimkou ani primární chronická gastroduodenitida. V tomto případě se exacerbace střídají s remisí. Komplikace, které se nejčastěji vyskytují, jsou pankreatitida, enterokolitida, dysbakterióza, průjem.

Klasifikace gastroduodenitidy

Podle příčiny se stává:

• exogenní (primární);
• endogenní (sekundární) nebo souběžné.

Podle histologických ukazatelů léze:

• mírného stupně;
• mírný;
• těžká;
• s atrofií;
• s žaludeční metaplasií.

Lokalizací patologie:

• chronický ulcerózní;
• chronický gastritický;
• místní pankreatitida podobná.

Po proudu:

• akutní;
• chronický.

Podle prevalence:

• lokalizované;
• rozšířený.

Z úrovně kyselosti:

• normální;
• s nízkou;
• s vysokou.

Odrůdy nemoci

V závislosti na stupni poškození sliznice se vyskytují následující typy:

• Povrchní-gastroduodenitida bez známek, t. e. žádné hluboké poškození a eroze, úroveň kyselosti v normálním rozmezí. Tento typ může být jako počáteční fáze jiné patologie nebo, jako nezávislý onemocnění. Stěny trávicích orgánů zhoustnou, objeví se otok, sliznice se stanou načervenalým odstínem – k těmto změnám dochází během vývoje zánětlivého procesu.
• Hemoragické - na stěnách sliznice jsou krvácející eroze. Neustálá ztráta krve vede ke snížení koncentrace hemoglobinu, což vyvolává celkovou slabost. Možné zvracení.
• Smíšené-hlavní příčina výskytu tento typ patologie je považován za Helicobacter. Klinický obraz kombinuje příznaky gastroduodenitidy různých druhů.

• Atrofický-prekancerózní stav. Poměrně běžná forma. Vzhledem k silnému poškození sliznice produkující hlen dochází k selhání syntézy kyseliny chlorovodíkové, což vede k podstatnému snížení kyselosti. Část částí trávicího systému zcela zemře.
• Hypertrofický - kromě zesílení se na stěnách vyskytují výrůstky a cysty, jsou ovlivněny hluboké vrstvy sliznice. Tato forma je považována za nejnebezpečnější a při absenci správné léčby se degeneruje na rakovinu.
• Katarální-druh akutní patologie, jejímž provokátorem je infekce virové povahy.
• Erozivní-gastroduodenitida bez známek atrofie, rychle se vyvíjí. Stimulačním faktorem jsou jakékoli stresové situace. S exacerbací jedince se obává pálení žáhy, zácpa nebo průjem, zvýšená tvorba plynu, říhání. Během remise zmizí všechny příznaky. Při adekvátní terapii je onemocnění zcela vyléčeno.
• Reflux - žluč a potravní kóma jsou hozeny zpět do žaludku v důsledku poruchy svěrače, která je na hranici dolního žaludku a duodenálního střeva. Taková porušení v některých případech vyvolávají nekrózu tkání. V budoucnu se tyto oblasti degenerují a vyvíjí se rakovina.

Klinický obraz

Známky gastroduodenitidy u dospělých v akutním stadiu se projevují kyselým říháním, nevolností, bolestmi žaludku, pálením žáhy, zvracením. Jeho trvání je několik týdnů a poté onemocnění přechází do fáze remise, ve které nejsou pozorovány žádné příznaky. U jednotlivce je však možný výskyt podrážděnosti, závratě, obecné slabosti. Neúplná remise je charakterizována následujícím obrazem:

• Dyspepsické jevy.
• Bolest otravné povahy.
• V jazyce bílé barvy plak.
• Po zvracení přichází určitá úleva.
• Pocit těžkosti.
• Nepohodlí po jídle.

Zde jsou takové epizodické příznaky gastroduodenitidy.

Příznaky u dětí jsou podobné příznakům u dospělých, ale méně výrazné. Mezi nimi:

• rychlá únava;
• pod očima tmavé kruhy;
• v oblasti břicha je bolest křečovité povahy;
• zvýšené oddělení potu;
• podrážděnost;
• poruchy spánku.

Zhoršení se nejčastěji vyskytuje během podzimních a jarních období.

Jaké příznaky naznačují onemocnění?

Gastroduodenitida označuje taková onemocnění, která by měla být léčena rychle, jinak rychle postupují. Příznaky, které svědčí o patologii, se u jednotlivců projevují různými způsoby. Nejvíce jsou patrné během období vzplanutí, kdy je člověk obtěžován bolestmi typu křeče a nadýmání. Nepřímé příznaky gastroduodenitidy zahrnují:

• Ztráta chuti k jídlu-pokud chybí po dlouhou dobu, je nutné vyšetření, které lékař předepíše při návštěvě zdravotnického zařízení.
• Úbytek hmotnosti-nevyskytuje se u každého pacienta. Nekontrolovaný úbytek hmotnosti je alarmový signál, který vyžaduje lékařskou péči.
• Slabost – tento příznak se projevuje, jak nemoc postupuje. Pokud neopodstatněná únava nebo letargie nezmizí do dvou týdnů, je nutná pomoc lékařů.

Bohužel dospělí nejčastěji nevěnují pozornost výše uvedeným známkám gastroduodenitidy. Nepřímé příznaky však nejen signalizují začátek zdravotní problémy, ale také pomáhají předcházet vážným komplikacím.

Léčba

V závislosti na typu patologického procesu lékař vybere komplexní terapii:

1. Povrchově-léky regulující úroveň kyselosti, imunomodulátory, fyzikální terapie, fyzioterapeutická léčba, dietní výživa.
2. Erozivní-sedativa, léky proti bolesti, vitamíny, antibiotika, cytoprotektory.

V případě těžké gastroduodenitidy se její léčba provádí v nemocničním prostředí. V akutním stavu dochází k úplnému vyléčení po jednom léčebném kurzu a dodržování stravy. Pokud dojde k opakovaným epizodám onemocnění, je nutná úplná léčba a pozorování u lékaře. Aby se zabránilo relapsům, doporučuje se zcela opustit silné kávy a jakékoli nápoje obsahující alkohol, sycené oxidem uhličitým.

Dietní strava

Při léčbě příznaků gastroduodenitidy je důležité dodržovat dietu. Během období exacerbací je vhodné dodržovat následující pravidla:

• Veškeré jídlo by mělo být teplé. Dušená jídla, vařená nebo dušená. Jíst v malých porcích, dodržovat stejné intervaly mezi jídlem (nejméně tři hodiny). Večeře nejpozději dvě hodiny před spaním.
• Je povoleno pít slabé čajové nápoje, jakékoli fermentované mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zeleninu. V malém množství je povolena konzumace vařené klobásy a sýrů.

Zakázané použití:

• Potraviny s ostrými příchutěmi.
• Hrubé a smažené jídlo.
• Čokoláda.
• Solení, konzervy.
• Houby.
• Kávové a alkoholické nápoje.

Jako prevenci vývoje příznaků gastroduodenitidy s existující formou chronické gastritidy lékaři doporučují dodržovat každodenní rutinu a dodržovat dietu. Vychází z následujících principů:

1. Pestré celodenní menu.
2. Jídlo nejméně čtyřikrát denně.
3. Vyloučit jídlo v suchém jídle, přejídání, velké přestávky mezi jídlem.

Dodržování výše uvedených zásad výživy se doporučuje také v počátečních stádiích onemocnění.

Vlastnosti povrchové gastroduodenitidy

U této formy onemocnění je ovlivněna pouze povrchová vrstva sliznice. Existuje několik typů:

• Erytematózní je počáteční forma onemocnění, při které známky povrchové gastroduodenitidy jsou slabě vyjádřeny. Hlavním příznakem je snížená chuť k jídlu a nepohodlí po jídle.
• Akutní-exacerbace předchozí formy.
• Chronický-vyskytuje se při předčasné a nesprávné léčbě.

Povrchová gastroduodenitida často přechází do horních částí duodena, protože mezi střevem a žaludkem chybí svalový svěrač.

Příznaky gastroduodenitidy závisí na věku, tvaru a průběh nemoci:

• Dyspeptické jevy. Porucha motility duodena a žaludku je považována za hlavní příznak onemocnění. Kromě toho má jedinec nevolnost, nutkání zvracet, pálení žáhy, nadýmání, závažnost v oblasti žaludku. V některých případech je v ústní dutině hořkost.
• Syndrom bolesti. Jeho vzhled závisí na jídle, v časných ranních hodinách se často vyskytují takzvané" hladové " bolesti a mohou být také ve večerních hodinách, dvě nebo tři hodiny po večeři. Během exacerbace je bolest lokalizována v levém hypochondriu.
• Bolest hlavy, únava, slabost. Takové příznaky jsou nejčastěji charakteristické pro děti a dospívající. Často se k nim připojuje zvýšené oddělení slin, zácpa nebo průjem, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Příznaky patologie v akutním stadiu se trápí do tří měsíců. Syndrom bolesti je epizodický a krátkodobý. Při absenci léčba se vyvíjí známky chronické gastroduodenitidy u dospělých a dětí. Pro tuto formu je charakteristická cyklicita, t. e. období exacerbací jsou nahrazena prodlouženými remisemi.

Příčiny chronické gastroduodenitidy

Existují endogenní a exogenní příčiny, které vyvolávají výskyt onemocnění. Mezi první patří:

• Gastrointestinální abnormality, včetně hormonálního selhání v regulaci trávení, snížení sekrece hlenu, nezbytné pro trávení potravin, zvýšená kyselost.
• Poruchy endokrinní povahy.
• Poškození slinivky břišní a jater.

Sekundární chronická gastroduodenitida se vyvíjí na pozadí patologií, jako je selhání ledvin a gastritida v chronickém stádiu, hepatitida, duodenální a žaludeční vředy, pankreatitida, alergická nebo parazitární onemocnění a poškození srdce a cév.

Mezi exogenní příčiny patří:

• infekce Helicobacter pylori;
• jíst hodně jídla, velmi horká, studená nebo kořeněná jídla.

Výše uvedené příčiny vyvolávají zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové, snižují tvorbu bikarbonátů v pankreatu, selhání odtahové a motorické funkce trávicí trubice.

Kromě toho není vyloučen ani dědičný faktor.

Zánět sliznice žaludku a dvanáctníku

Příznaky chronické gastroduodenitidy se vyskytují u dětí i dospělých. Klinický obraz je následující:

• rozpad a těžkost v žaludku;
• nepohodlí v oblasti epigastrie, stejně jako syndrom bolesti, ke kterému dochází hodinu nebo hodinu a půl po jídle;
• pálení žáhy;
• zvracení;
• kyselé říhání;
• průjem se střídá se zácpou;
• jazyk je pokryt vrstvou žlutohnědého odstínu;
• z ústní dutiny voní nepříjemně;
• zvýšené pocení;
• kůže bledá;
• podrážděnost;
• poruchy spánku;
• závrať;
• zvýšená únava;
• bolestivost při tlaku na oblast epigastrie.

Období exacerbace, které může trvat až dva měsíce a remise, se střídají. Během relapsu jedince trápí bolest asi deset dní. Jsou také schopni vzniknout a náhle. První záchvat nemoci se objeví nečekaně a často na lačný žaludek. V tomto případě člověk pociťuje křečovité bolesti v horní části břicha, ke kterým se připojuje nevolnost a zvracení. V případě neúplné remise příznaky chronické gastroduodenitidy ustupují.

Léčebná opatření

Léčba chronické formy je poměrně dlouhá. Všichni nemocní jsou povinni dodržovat speciální diety. Doporučuje se zahrnout do stravy kaše v pyré, vařené na houbovém, masovém nebo zeleninovém vývaru, jakékoli fermentované mléčné výrobky, výrobky z chleba s výjimkou muffinu. Čerstvě vymačkané šťávy jsou povoleny. Jídlo se vaří v páře, dušené, pečené, vařené. Jídlo se užívá až pětkrát denně v malých porcích v teplé formě.

V akutním období po dobu osmi dnů je nutné vydržet odpočinek v posteli. Dietní výživa snižuje intenzitu bolesti a zánětu. Vzhledem k tomu, že častou příčinou infekce je Helicobacter, je vybrán jeden z následujících způsobů léčby příznaků gastroduodenitidy:

• "Metronidazol", bismutová léčiva, antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Léčba až dva týdny.
• "Klarithromycin", "omeprazol", "metronidazol" - sedm dní.
• "Amoxicilin", "Metronidazol", "Omeprazol" - deset až čtrnáct dní.

Pokud dojde ke zvýšení kyselosti, jsou indikovány léky jako:

• "Cimetidin", "Famotidin","Ranitidin".
• "Rabeprozol", "Omeprazol", "Esomeprazol", "Lansoprazol","Pantoprazol".
• "Bismut sukralfát".
• Antacida.
• Prokinetika.
• Enzym.

Při exacerbaci chronické patologie jsou indikovány následující farmakologické skupiny léčiv:

• analgetický;
• obklopující stěny žaludku;
• enzym;
• antibiotika.

Všem pacientům se doporučuje balneologická a lázeňská léčba v lázeňské oblasti, fyzioterapie, fyzioterapie.

Používání bylinkářských receptů je povoleno až po přesné diagnóze a konzultaci ošetřujícího lékaře.

Gastroduodenitida u dospívajících: příznaky, léčba

Při vzniku nemoci je hlavní role věnována nevyvážené a nepravidelné výživě a infekci Helicobacter. Pravděpodobnost jeho výskytu se navíc zvyšuje u psychotraumatických faktorů.

Primární diagnóza je obtížná, protože klinika má podobnosti s příznaky gastritidy. Chronická gastroduodenitida je téměř vždy doprovázena duodenální hormonální nedostatečností. V důsledku narušení syntézy hormonálních látek dochází k selhání v mnoha orgánech a systémech těla.

Jedním z nejčastějších příznaků gastroduodenitidy u dospělých, stejně jako příznak u dospívajících, je tupá bolest, otravná povaha. Zvyšuje se v noci a navíc se o sobě informuje v případě dlouhého intervalu mezi jídly. U gastroduodenitidy giardiózní povahy jsou v pupku pozorovány akutní koliky. Bolestivý syndrom je v některých případech doprovázen zarudnutím obličeje, tachykardií a zvýšeným pocením.

Na rozdíl od dětí se dospívající často obávají pálení žáhy. Nevolnost a zvracení, ke kterým dochází v časných ranních hodinách nebo po určité době po jídle, jsou také považovány za charakteristické příznaky onemocnění a jsou prodlouženy. Současně léky s antiemetickým účinkem nepřinášejí úlevu. Vzhledem k porušení peristaltiky dochází k průjmu a zácpě. Pokud teenager dlouho neužíval jídlo, začne mít bolesti hlavy, nazývají se duodenální migrény. Doprovázejí je nevolnost, závratě. U gastroduodenitidy v chronické fázi dochází ke ztrátě chuti k jídlu, častému srdečnímu rytmu, celkové slabosti, bolesti na hrudi, ospalosti.

Léčebná opatření se snižují na následující:

1. S exacerbací příznaků gastroduodenitidy-po dobu osmi dnů odpočinek v posteli. Dietní strava. V prvních dnech nemoci je zobrazen stůl č. 1, dále-č. 5.
2. V období remise-kompletní výživa.
3. Při identifikaci Helicobacter pylori jsou indikovány léky k odstranění infekce.
4. S nad normální kyselostí jsou předepsány léky ze skupiny blokátorů H2," Omeprazol " a jeho deriváty.
5. V případě potřeby se doporučují léky, které normalizují střevní motilitu.
6. Fyzioterapeutická léčba.
7. Fyzikální terapie pod vedením zkušeného lékařského instruktora.
8. Lázeňská léčba v resortu.

Prognóza a prevence příznaků gastroduodenitidy

Léčba příznaků u dospělých a dětí má malé rozdíly a preventivní opatření jsou stejná pro všechny věkové kategorie a pohlaví. Jedná se o dodržování předpisů zdravého životní styl, vyvážená strava, dodržování režimu, mírná fyzická námaha, plný odpočinek a spánek.

Kromě toho se doporučuje vyhnout se nadměrnému namáhání, včas léčit gastrointestinální onemocnění. Sekundární prevence je zaměřena na prevenci relapsů, t. e. je ukázáno pravidelné absolvování terapeutických kurzů v obdobích, které jsou pravděpodobnější pro rozvoj exacerbací (jaro, podzim) . Během tohoto období byste měli dodržovat dietní výživu (tabulka č. 5), pít minerální vodu, cvičit tělesnou výchovu a také podstoupit fyzioterapeutickou léčbu, abyste nezhoršili stávající příznaky gastroduodenitidy. Příznaky u dospělých a dětí většinou po dlouhou dobu nemusí být rušivé, ale pouze za předpokladu kvalitní terapie. V opačném případě je průběh onemocnění závažný a vede ke zhoršení kvality života a negativně ovlivňuje pracovní schopnost jednotlivce.