Masti na bázi diklofenaku: návod k použití, indikace a recenze

Nesteroidní protizánětlivé látky patří mezi často předepisované léky. Používají se při léčbě různých onemocnění doprovázených bolestivými pocity nebo zánětem. Masti na bázi diklofenaku jsou jedním ze zástupců NSAID. Eliminují bolest a zánět lokálně, s malou nebo žádnou systémovou absorpcí, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Co je diklofenak?

Diklofenak je sodná sůl, derivát kyseliny fenyloctové, nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID nebo NSAID). Jeho zvláštním rozdílem je, že inhibuje COX-2-indukovatelné cyklooxygenázy (pracující v zánětlivých procesech) s větší účinností než COX-1 (fungující nepřetržitě).

Od vzniku látky - 1973 - byly vyvinuty různé léky obsahující diklofenak s cílem zlepšit farmakologickou účinnost, snášenlivost a použitelnost. Zpočátku vývoj více zohledňoval bezpečnost a pohodlí při dávkování. U nových léků je důraz kladen na rychlou absorpci. Vzhled gelů, mastí na bázi diklofenaku umožnil lokální léčbu bolesti a zánětu s minimální systémovou absorpcí účinné látky.

Farmaceutický trh nabízí velký výběr léků měkké plastové konzistence, které zahrnují sodnou sůl, derivát kyseliny fenyloctové. Název masti na bázi diklofenaku nemá vždy název hlavní účinné látky. Orientačním bodem by měl být nápis pod obchodním názvem, označuje účinnou látku léčiva.

Léčivý účinek

Na základě pokynů mají masti na bázi diklofenaku analgetické (analgetické) protizánětlivé účinky. Inhibují cyklooxygenázu, v důsledku čehož je narušena syntéza prostaglandinů-mediátor bolesti, tromboxanů, látek zvyšujících tlak. Některé masti při dlouhodobém užívání mají antialergenní účinek. Normalizujte obsah pojivové tkáně, která je mazivem v kloubech.

Masti na bázi diklofenaku zmírňují bolest jak při aktivitě, tak v klidu. Snižte ztuhlost v pohybu, ke které dochází ráno, zmírněte otok kloubů, zvyšte motorickou kapacitu. Při zánětu vyplývajícím ze zranění nebo chirurgického zákroku zmírňují spontánní bolestivé pocity, snižují otoky v místě rány.

Masti s diklofenakem jako účinnou látkou jsou významně lepší v protizánětlivé aktivitě léky na bázi butadionu, ibuprofenu, kyseliny acetylsalicylové. Po aplikaci na pokožku je analgetický účinek u různých mastí dosažen po 30-60 minutách a přetrvává po dobu 3-5 hodin.

Masti na bázi diklofenaku: indikace pro použití

Téměř všechny NSAID patří k symptomatickým lékům. I když je úleva od bolesti rychlá a trvalá, vrátí se, dokud nebude odhalena a odstraněna příčina výskytu.

Použití mastí na bázi diklofenaku je indikováno pro následující patologie:

• Bolesti zad u ischias, lumbago, osteoartrózy, ischias.
• Bolest různé povahy v kloubech prstů rukou, kolen, kyčlí, loktů a dalších.
• Bolest svalů v důsledku zranění, přetížení, modřin.
• Podvrtnutí a šlachy.
• Pooperační bolest a zánětlivý otok v důsledku zubních a ortopedických operací.
• Zánět v tkáních a kloubech s tendovaginitidou, radiokarpálním syndromem, bursitidou, lézemi okolních kloubních tkání.
• Otok a zánět kloubů a měkkých tkání vyplývající ze zranění.

Kontraindikace

V některých názvech mastí na bázi diklofenaku výrobce uvádí, jaká další látka je ve složení ve velké koncentraci. Zkušení lékaři a lékárníci okamžitě určují, kdo je lék kontraindikován. Obchodní název však může být vykoupen jiným výrobcem, který má právo upravit koncentrace kompozice, takže před použitím byste si měli vždy přečíst pokyny.

Masti na bázi diklofenaku jsou kontraindikovány u lidí s následujícími patologickými stavy:

• Nesnášenlivost látek obsažených v léčivu.
• Žaludeční vředy a KDP.
• Astma alergického původu.
• Zánětlivý proces nosní sliznice (rýma).
• Poslední trimestr těhotenství.
• Oděrky, škrábance, rána v zamýšlené oblasti aplikace.

Věková omezení různých mastí se liší. Aplikace v dětství je lepší provádět podle pokynů pediatra.

Neexistují žádné údaje o pronikání produktu do mateřského mléka, takže je lepší zdržet se používání masti během laktace. Pokud stále existuje naléhavá potřeba užívání léku, pak by měl být aplikován opatrně, aby se nedostal na mléčné žlázy.

Seznam mastí na bázi diklofenaku

V lékárnách si můžete koupit léky nejen ruských výrobců. NSAID ze skupiny kyseliny fenyloctové jsou nejrozšířenější. Většina z nich se prodává bez lékařského předpisu. Mírné lékové formy přípravků na bázi diklofenaku se vyrábějí ve formě mastí a gelů. Rozdíl mezi nimi je, že mají viskóznější konzistenci a mají pružnost a tažnost. Tyto vlastnosti nijak zvlášť neovlivňují účinnost léku.

Recenze mastí na bázi diklofenaku:

• "Ortofen" - mast 5% ruské výroby.
• Diklofenak-Akryhin. Složení masti (1 %) zahrnuje diklofenak sodný, Dimexid, makrogol, propylenglykol.
• Diklofenak-MFF. U dětí ve věku 6 až 12 let se mast nanáší nejvýše dvakrát denně.
• "Diklak Lipogel". Složení gelu: diklofenak, tokoferol, lecitin, karbomer. Nástroj je povolen k použití OD 12 let.
• "Dikloran plus" - 1% gel vyráběný v Rusku a Indii. Kromě diklofenaku obsahuje produkt lněný olej, Levomycetin, methylsalicylát.
• "Diclogen" - gel s vůní levandule. Složení produktu zahrnuje diethylamin diklofenaku, siřičitan sodný, propylenglykol, benzínový alkohol, trolamin, levandulový olej. Z těla se vylučuje ledvinami, pacienti s porfyrií by měli gel používat pod dohledem lékaře.
• "Voltaren Emulgel" - gel 2 %. Povoleno k použití OD 12 let. Kromě diklofenaku zahrnuje přípravek karbomery, cetostearomakrogol, kokoylkaprilokaprát, diethylamin.
• "Diklak-5% gel se zvláštním zápachem.
• "Orthopher-mast (2 %). Vodní alkoholová báze činidla má lokální slabě anestetický účinek.

Obecná doporučení pro použití

Všechny masti na bázi diklofenaku (foto uvedené v článku) jsou dobře absorbovány póry pokožky po dobu 3-5 minut. Pronikají do tekutiny vyplňující dutinu kloubů( synovie), kde jsou udržovány v nezměněné koncentraci po dobu 4-6 hodin. Proto stačí nanést mast v tenké vrstvě na zanícenou oblast nejvýše 3-4krát denně. Délka nezávislé terapie by neměla překročit 10 dní. Vhodnost a bezpečnost delšího užívání by měla být projednána s lékařem.

Diklofenak v chemickém složení-kyselina, která dráždivě působí na sliznici a jemnou pokožku. Pokud je ohnisko zánětu například na obličeji, měla by být mast aplikována opatrně, aby se nedostala do očí. Po zákroku si umyjte ruce.

Během léčby musíte sledovat množství použité masti, její denní dávka by neměla překročit 8 g. Nekontrolované použití může způsobit nežádoucí projevy ve formě kožních vyrážek.

Nežádoucí účinky

Použití mastí na bázi diklofenaku je spojeno s rizikem nežádoucích účinků. Lék má vysokou biologickou dostupnost (až 98%), nedodržení pokynů uvedených v pokynech vede ke zvýšení obsahu účinné látky v krvi. Při zvýšených koncentracích začíná diklofenak mít toxický účinek, který je vyjádřen v následujících projevech:

• Kůže. Na kůži se objeví erytematózní (jasně červená) a urtikární (papuly malé velikosti) vyrážka, pocit podráždění, brnění. Méně často je lokální otok sliznice, podkožní tkáně, zvýšená bolest, generalizované svědění, ekzém, zvýšená citlivost na ultrafialové záření.
• Trávicí systém. Paroxysmální bolest břicha a pánevní oblasti, zvracení, průjem, nadýmání. Ve vzácných případech-žaludeční vředy, destrukce hepatocytů pod vlivem diklofenaku (toxická hepatitida).
• Nervový systém. Bolest hlavy, rychlá a zvýšená únava, porucha spánku až do jeho ztráty, psychastenie, narušení chuťových pocitů.
• Smyslové orgány. Rozdvojení viditelného obrazu, snížená zraková ostrost, zhoršené periferní vidění, tinnitus.
• Močový systém. Poškození glomerulárního aparátu ledvin, zvýšený obsah bílkovin v moči.
• Oběhový systém. Snížení krevních destiček, hemoglobinu, bílých krvinek v krvi.
• Kardiovaskulární systém. Bolest na hrudi, zvýšení krevního tlaku, bušení srdce.

Interakce diklofenaku s jinými léky

Diklofenak se koncentruje nejen v krvi, ale také v zanícených tkáních, kde nízká kyselost snižuje syntézu proteinů. To přispívá ke zvýšení farmakologické aktivity léčiva a usnadňuje vstup do extracelulárního prostoru. Do návod k použití masti na bázi diklofenaku naznačují, že paralelní použití jiných NSAID zvyšuje jeho terapeutický účinek.

Při společném užívání diuretik šetřících draslík ("Triamterin", "amilorid") a NSAID se zvyšuje riziko zvýšení hladiny draslíku v krvi.

Masti s diklofenakem snižují diuretický účinek smyčkových diuretik ("Furosemid", "Britomar","kyselina Ethakrinová").

Současné užívání mastí a jiných lékových forem léků obsahujících diklofenak přispívá ke zvýšení plazmatických hladin lithia a digoxinu. Paralelní použití diklofenaku a antikoagulancií ("kumarin"," Indandion"," heparin") může způsobit krvácení.

Alternativa

NSAID zahrnují velké množství různých prostředků. Všechny mají obecný farmakologický účinek-protizánětlivý, analgetický, antipyretický. Kromě diklofenaku, nejběžnější jsou kyselina acetylsalicylová a ibuprofen. Ten má ve srovnání s jinými NSAID méně vedlejší účinek, je dokonce povoleno užívat děti do jednoho roku a těhotné ženy.

Ibuprofen patří do skupiny derivátů kyseliny propionové. Stejně jako diklofenak je uveden jako důležitý léčivých přípravků. Masti na bázi ibuprofenu jsou široce používány. Jsou předepsány k léčbě degenerativních a zánětlivých onemocnění muskuloskeletální aparát, bolestivý syndrom vyplývající z patologií, podvrtnutí vazivového aparátu, zranění, chirurgického zákroku.

Přehled gelů obsahujících ibuprofen

Bohužel kvůli velkému počtu kontraindikací není vždy možné léčit bolest a zánět masti na bázi diklofenaku. Analogy v takových situacích mohou být prostředky s ibuprofenem. Také účinně a rychle zmírňují bolest a eliminují zánět a mají přibližně stejné náklady.

Seznam nejběžnějších mastí na bázi ibuprofenu:

• "Ibuprofen gel" - gel pro H / P 5%, dostupný v tubách 20, 30, 50 a 100 g. Složení produktu zahrnuje ibuprofen, propylenglykol, Dimexid, triethanolamin, nerolový a levandulový olej. Naneste mast na nemocné místo nejvýše 4krát denně. Délka léčby by neměla přesáhnout tři týdny.
• "Nurofen Express" - gel pro n / n 5 %. Při aplikaci má produkt chladicí účinek, co přispívá rychlé úlevy od bolesti. Tento účinek vytváří benzylalkohol obsažený v gelu. Lék je kontraindikován u těhotných žen a dětí do 14 let. Trvání symptomatické terapie by nemělo přesáhnout 2 týdny.
• "Dluh". Produkt je k dispozici ve formě gelu a krému. Ten má kromě analgetika a analgetika také dekongestantní účinek. Gel lze použít od 12 let a masti od 14 let.

Reference

NSAID pomáhají zmírnit bolest. Takové léky jsou nejžádanější. Jedinou obtížností je příliš velká volba, kvůli které je obtížné rozhodnout. Náš přehled mastí založených na diklofenaku a analogech pomůže trochu pochopit výběr.

Lidé s chronickými onemocněními muskuloskeletálního aparátu i sportovci říkají, že takové prostředky jsou vždy v jejich lékárničce. Moderní masti se rychle vstřebávají, nezanechávají prakticky žádné stopy na oblečení a jsou vždy účinné.

Maminky školáků tvrdí, že prostředky s diklofenakem jsou skutečným nálezem. Kromě toho na rozdíl od ostatních fungují stejně dobře jak při čerstvých modřinách a podvrtnutí, tak při starých.