Rhesus je co je v medicíně?

Víte, jaký faktor Rhesus převládá u lidí evropské rasy? Jaký význam má při plánování dítěte? A co tento koncept obecně znamená? Na tyto a další otázky najdete odpovědi v našem článku.

Složení krve

Ze všech tekutin, které tvoří vnitřní prostředí těla, je to krev, která zajišťuje výměnu plynu, výživu buněk, tvorbu imunity a termoregulaci. Zajištění takových důležitých funkcí je možné díky jeho složení. Krev se skládá z mezibuněčné hmoty-plazmy-a tvarových prvků. Patří mezi ně červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Výsledkem je zvláštní "dopravní systém". Každý prvek v něm plní své funkce. Plazma tedy hraje roli mezibuněčné látky, bílé krvinky poskytují imunitu a krevní destičky-srážení.

Červené krvinky

Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do buněk a oxid uhličitý zpět. Jejich červená barva je způsobena hemoglobinem. Tato látka se skládá z globinového proteinu a složky obsahující železo-hemu. Ten obsahuje železo. Jsou to jeho atomy, které nejen dodávají červeným krvinkám červenou barvu, ale také transportují molekuly plynů.

Co je Rh faktor

Na membráně červených krvinek může být speciální protein. Ethe Rh faktor. Má to 86 % světové populace. Tito lidé se nazývají Rh-pozitivní. A 14 % to nemá. Nazývají se Rh-negativní.

Tento znak je základem jednoho z 36 systémů krevních skupin. Nejběžnější z nich je AVO. To jsou čtyři hlavní krevní skupiny. Byly objeveny již v roce 1901 rakouským vědcem Karlem Landsteinerem, za který získal Nobelovu cenu. Ale Transfusiologové-vědci, kteří se zabývají transfuzí krve-považují systém rhesus za klinicky důležitější. Skládá se z 54 antigenů. Termín "Rh faktor" patří pouze k jednomu z nich. Je to antigen D.

Statistika

Vědci tvrdí, že Rhesus je znak, který závisí na rasové příslušnosti a geografii bydliště. Například to má 85 % bělochů, 93% Negroidů a 99% Asiatů a Indů. Povaha vlivu tohoto znaku na národnost dosud nebyla stanovena. V každém případě je přítomnost rhesus dědičná, nezávislá na krevní skupině a během života se nemění.

Trochu historie

Rhesus je znamení, které objevil také Carl Landsteiner. Ale stalo se to mnohem později než první senzace - v roce 1940. Spolu s americkým imunohematologem Alexandrem Wienerem vědec poprvé objevil tento protein v krvi makaků, jejichž druh se nazývá rhesus. Byl to dříve neznámý aglutinogen-antigen D. Nebyl součástí systému krevních skupin ABO.

Během studií byly do krve králíků přidány červené krvinky makak rhesus. Výsledkem byl speciální druh séra. Při smíchání s lidskou krví různých skupin došlo v 85% případů k lepení červených krvinek. Takové sérum se nazývá Rh-pozitivní.

Stanovení faktoru

Znalost vlastního rhesusu je nutná ve dvou případech. Jedná se o transfuzi krve a plánování rodiny. Zjistit lidský Rh faktor, musí být podroben analýze kapilární nebo žilní krve. To je nutné udělat v první polovině dne, na lačný žaludek. Den předtím bude nutné ze stravy vyloučit mastná jídla, léky a alkohol.

Nejběžnějším způsobem stanovení Rhesus je lepení červených krvinek v Petriho misce. K tomu se do ní vloží dvě kapky krve a sérum. Dále je spojte skleněnou tyčinkou a výsledná směs se zahřívá v parní lázni po dobu 10 minut. Pokud se v tomto případě objeví červené vločky, červené krvinky jsou slepeny dohromady. To naznačuje pozitivní Rh faktor.

Pravidla pro transfuzi krve

Do roku 1873 bylo provedeno 247 transfuzí, z nichž 176 bylo smrtelných. Pouze objev krevních skupin umožnil určit, co potřebujete zvažte během tohoto procesu. Ne všechny jsou kompatibilní. Při transfuzi by nemělo dojít k lepení nebo aglutinaci červených krvinek.

V systému AVO je univerzální první skupina. Jeho majitelé jsou považováni za univerzální dárce. Chybí v něm lepící látky, které se nazývají "aglutinogeny". Lidé se čtvrtou krevní skupinou jsou univerzální příjemci. Teoreticky mohou transfuzovat krev všech ostatních skupin.

A které rhesus musí být, aby krevní transfuze byla úspěšná? Vše záleží na systému "dárce-příjemce". Rh-pozitivní člověk může nalít krev bez tohoto proteinu. V opačném případě dojde k aglutinaci. Faktem je, že pokud člověk nemá rhesus v krvi, jeho vstup je tělem vnímán jako cizí útok a začíná obranná reakce-shlukování červených krvinek.

Kompatibilita rhesus

Pojďme zjistit, co to je. Zvláštní význam má krevní Rh rodičů. Existuje názor, že ovlivňuje možnost početí, průběh těhotenství a zdraví nenarozené dítě. Ne všechno je pravda. Před celkem potřebujete vědět, že ani krevní skupina, ani Rh faktor nemají vliv na proces oplodnění. Je třeba hledat další příčiny neplodnosti. Bylo prokázáno, že rodiče s různými faktory rhesus mohou mít zdravé děti.

Tento příznak však může významně ovlivnit průběh těhotenství. Kombinace, která rhesus může být ohrožena? Představme si, že Rh-negativní žena nese Rh-pozitivní dítě. Když krev plodu vstoupí do mateřského těla, začne se bránit-vytvářet protilátky. Jedná se o specifické proteiny, které se tvoří v reakci na cizí látky-antigeny. Při podobné obraně tělo matky ohrožuje život nenarozeného dítěte: v jakémkoli období těhotenství může dojít k intrauterinní smrti nebo potratu.

Když dojde ke konfliktu Rhesus

Plánování rodiny, potřebujete všimnout si na několik jednoduchých okamžiků. Za prvé, budoucí rodiče musí určitě podstoupit analýzu rhesus. Pokud je v obou případech pozitivní nebo negativní, není důvod k nepokojům. Ke konfliktu může dojít pouze tehdy, pokud v krvi matky není detekován antigen D a otec jej má.

V tomto případě je imunitní odpověď těla matky nevyhnutelná. I při normálním průběhu těhotenství fetální Rh faktor překonává placentární bariéru. V reakci na to se v krvi matky tvoří protilátky. Přes placentu pronikají do plodu a ničí jeho červené krvinky. V průběhu času dochází k anémii.

V krvi dítěte se tvoří bilirubin, což vede k rozvoji žloutenky. Je to tato látka, která dává pokožce dítěte žlutý nádech. Výsledkem konfliktu Rhesus může být také porážka nervový systém, otok a dokonce i smrt plodu.

K míchání krve matky a nenarozeného dítěte může dojít také v případě nepředvídaných situací. Může to být mimoděložní těhotenství, vaginální krvácení nebo mechanické poranění břicha.

Úspěchy moderní medicíny

Ale nepropadejte panice. V současné době byl vytvořen celý systém preventivních opatření, která mohou zabránit konfliktu Rhesus. Od prvních dnů těhotenství musí být situace udržována pod přísnou kontrolou.

Nastávající matka by měla pravidelně darovat krev k analýze. Až do 32. týdne to bude stačit jednou měsíčně. Dále se zvyšuje pravděpodobnost produkce protilátek. Proto se od 32. do 35. týdne krev kontroluje dvakrát měsíčně a poté-každý týden. Pokud nebyly detekovány žádné protilátky, budoucí matce se podává antirezusový gamaglobulin. Tato vakcína varuje před jejich vznikem. Takové očkování je účinné po dobu 18 až 20 týdnů. Ve stejném období se provádí první ultrazvuk. Podle jeho výsledků je již možné určit, zda se u plodu vyvine hemolytické onemocnění. Jeho příznaky budou zahušťování placenty, stejně jako zvětšení sleziny a jater.

Pokud krevní test matky ukazuje malý výskyt protilátek, je jí předepsána ambulantní léčba. Jeho cílem je snížit reakci těla na antigeny. Takové desenzibilizační léky jsou roztoky glukózy, vitamínů nebo kyseliny askorbové.

Když hladina protilátek dosáhne kritického skóre, je nutná urgentní hospitalizace a neustálá kontrola stavu nastávající matky a dítěte. V tomto případě je nebezpečným signálem výskyt tekutiny v plodu v cirkusovém vaku a břišní dutině.

Pro objasnění obrázku se provádí analýza plodové vody na obsah bilirubinu. Pokud je zvýšen, existuje několik východisek ze situace. Nejjednodušší je purifikace mateřské plazmy z protilátek-plazmaferéza. Účinná bude také transfuze krve do plodu. Tento postup se nutně provádí pod kontrolou ultrazvuku. Plod je injikován pupeční žílou Rh-negativní krví, která na chvíli nahradí jeho vlastní. Tento postup se opakuje každé dva týdny.

Když je těhotenství doprovázeno konfliktem rhesus, nejdůležitější je přivést ho na 34 týdnů. Během tohoto období jsou systémy fetálních orgánů již dostatečně vytvořeny a může se jednat o předčasný porod.

Druhé těhotenství

Po prvním porodu zůstávají protilátky v krvi Rh-negativní matky. To může značně komplikovat průběh následujících těhotenství. Přítomnost protilátek zvyšuje pravděpodobnost konfliktu Rhesus.

Aby se tomu zabránilo, do jednoho dne po prvním porodu se lék vstříkne do krve matky. Nazývá se antirezus-imunoglobulin. Lék zabraňuje tvorbě protilátek a snižuje riziko dalších komplikací.

Příslušnost Rhesus je tedy určena přítomností speciálního proteinu na membráně červených krvinek. Nachází se v krvi většiny lidí. Nazývají se Rh-pozitivní. Tento příznak musí být vzat v úvahu během krevní transfuze a těhotenství. Pokud rhesus vstoupí do krve, která neobsahuje tento protein, dojde k destrukci červených krvinek. Stávající lékařská opatření ve většině případů umožňují vyhnout se konfliktu Rhesus.