Test reberg-tareev: normální ukazatele, vlastnosti odevzdání a výsledky

Ledviny v lidském těle plní funkci čističů, protože se zabývají kontinuální filtrací krve. Takové filtry se nazývají glomeruly, díky nim vylučované toxiny pronikají do moči a jsou s ním vylučovány. Takový kreatinin lze určit provedením testu Reberg-Tareev.

Trochu historie

V roce 1926 dánským fyziologem Paulem Rebergem (Poul Kristian Brandt Rehberg) (1895-1989.) poprvé byla provedena metoda detekce rychlosti glomerulární filtrace clearance exogenního kreatininu ledvinami. Zpočátku se však objevily potíže s výsledky studie. Protože bylo nutné podávat intravenózní kreatinin zvenčí. Je pravda, že později bylo zjištěno, že kreatinin v krevní plazmě se prakticky nemění a nepodléhá významným výkyvům.

Sovětský lékař E. M. Tareyev (1895-1986.) začal zdokonalovat Rebergovu metodu a začal určovat rychlost glomerulární filtrace clearance endogenního ("vlastního") kreatininu. To znamená, že látka se začala určovat v krevní plazmě a nebyla podávána intravenózně jako dříve. Od této doby se tato studie nazývá Reberg-Tareevův test.

Lékařské indikace pro odběr vzorků

Lékař může předepsat vzorek Reberg-Tareev pro podezření na onemocnění močového systému. Takže indikace pro výzkum může být taková porušení:

1. Výskyt otoků v různých částech těla.
2. Vysoký krevní tlak bez zvláštního důvodu.
3. Snížená denní rychlost vylučované moči.
4. Výskyt křečí v končetinách.
5. Svalová slabost a letargie.
6. Případy ztráty vědomí.
7. Záchvaty nevolnosti a zvracení.
8. Tachykardie.
9. Změna barvy moči, může být tmavá nebo zakalená nebo změna její konzistence.
10. Přítomnost hnisu, hlenu nebo krevních skvrn v moči.
11. Bederní bolest nebo bolest v podbřišku.

Provádí se také takový test ke sledování dynamiky léčby již známých onemocnění, jako jsou:

• nefropatie diabetická;
• nefrotický syndrom;
• diabetes insipidus;
• onemocnění srdce a cév;
• glomerulonefritida;
• pyelonefritida et al.

Pokud je analýza provedena správně, pak vám umožní zvolit správnou léčbu takových běžných onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, nefropatie diabetického typu, amyloidóza, selhání ledvin atd. Kromě toho je možné sledovat práci ledvin v endokrinních a kardiovaskulárních poruchách. Analýza Reberg-Tareev se používá jako diferenciální diagnostika u rakovin.

Co je Rebergův test?

Kreatinin je metabolit kreatin fosfátu ve svalových buňkách. Jeho úroveň bude přímo záviset na hmotnosti osoby. Kreatinin se může s věkem měnit. Látka je filtrována glomeruly ledvin. Poté se jeho část dostane do moči a je s ní odstraněna. Pokud je pozorována patologická obstrukce renálních tubulů, je hlavní část kreatininu vyhozena do krevního řečiště. V důsledku toho má člověk různé odchylky od co zdraví, například krevní tlak stoupá nebo je narušena výměna glukózy.

Vzorek žeber je schopen určit čistící schopnost glomerulů ledvin. Renální clearance se provádí způsobem výpočtu rychlosti a kvality eliminace prvku z těla.

Vlastnosti přípravy na Rebergovu analýzu

Pro analýzu je darována krev a moč, ale tato studie vyžaduje zvláštní přípravu. Den před odběrem moči je tedy nutné dodržovat takový akční algoritmus, který spolehlivě určí míru kreatininu v moči ve vzorku žeber:

1. Nepijte alkohol, kávu a dokonce ani silný čaj.
2. Dodržování dietní výživy, která zahrnuje vyloučení bílkovin, masa a rybích potravin.
3. Zdržet se fyzické aktivity a sportu.
4. Nebuďte nervózní, vyhýbejte se stresu.
5. Pokud jde o tekutinu, zůstává obvyklý pitný režim, to znamená až 1,5 litru vody denně.
6. Pod zákazem užívání jakýchkoli léků, protože tyto studie zkreslují.
7. Pokud není možné léky odložit ani na pár dní, měli byste o tom informovat lékaře, který tento bod zohlední při dešifrování analýzy.
8. Nemůžete užívat léčivé diuretické rostlinné dávky, aby se nezměnily normy pro vzorek žeber v moči.

Pravidla přípravy na analýzu

Aby byl výsledek co nejpřesnější a léčba nemoci přinesla ovoce, je nutné si být vědomi pravidel přípravy na analýzu:

1. 48 hodin před vyšetřením jsou diuretika vyloučena.
2. Jeden den jsou ze stravy vyloučeny těžké bílkoviny, které se nacházejí v mase, luštěninách, rybách. Stejně jako uzená masa, okurky a alkohol.
3. V předvečer analýzy vyloučit stres, fyzické napětí.
4. Před odběrem krve musí být interval příjmu potravy udržován, měl by být 8-12 hodin.
5. Kapalina ve formě vody se užívá 6-8 hodin před analýzou. Nepoužívejte kávu, čaj a sodovky.
6. Moč se v kritických dnech neshromažďuje.

Normální ukazatele vzorku Reberg-Tareev: dekódování

Výsledky vzorku budou přímo záviset na stavu kreatininu. Níže jsou uvedeny normální ukazatele vzorku Reberg-Tareev:

1. Od narození do jednoho roku pro chlapce i dívky se indikátor 70-100 ml/min považuje za normu.
2. Od 1 roku do 30 let se údaje o kreatininu prakticky nemění. U žen se rovnají 85-146 ml/min, u mužů-50-150 ml / min.
3. Od 40 do 50 let bude norma kreatininu mírně snížena. Normální hodnoty vzorku Rebergu u žen jsou 62-115 ml / min, u mužů-65-124 ml / min.
4. Ve věku 50-60 let pro ženy - 57-109 ml / min, pro muže - 60-120 ml / min.
5. Pokles přichází po 60 letech a až 70 letech-u žen jsou tato data snížena na 55-105 ml / min, u mužů bude indikátor mírně vyšší – 59-110 ml / min.
6. No, a konečně od 70 do 90 let je norma kreatininu pro ženy 48-98 ml / min a rychlost vzorku Rebergu u mužů je 51-100 ml / min.

Co je nezbytné pro odevzdání?

Laboratorní studie zahrnují denní moč. Proto stojí za to držet se určitých pravidla sběru, aby analýza určila normální ukazatele vzorku Reberg-Tareev. První ranní urina se nebere, první výlet na toaletu je fixován na letáku. Poté se po celý den odebírá moč do určité čisté nádoby. Po celou dobu je kapalina na chladném místě.

Po obdržení materiálu lékařem měří objem moči. 60 ml je poté odesláno k analýze. Spolu s měřením objemu moči lékař měří výšku a hmotnost pacienta. Ve stejný den se také daruje krev, aby se zjistila hladina kreatininu v ní. Čas na úplnou studii Reberg-Tareev trvá v průměru 3 hodiny.

Vlastnosti průzkumu

Při oplocení krev z žíly není nutná žádná zvláštní příprava a dodržování pravidel. Krev se odebírá z žíly nalačno. Proto ji předávají v ranních hodinách.

Sběr moči se provádí ve dvou schématech. Pokud je vyžadován denní Urin, musíte jej sbírat dodržováním těchto pravidel:

1. Jakmile se člověk probudí, musíte vypít sklenici čisté vody.
2. První moč nebude.
3. Tohoto času nejlépe darujte krev. Pokud se však vzdá po odběru denní moči, je to také přípustné.
4. Po zahájení sběru moči je nutné zaznamenat čas, protože ke sběru moči bude trvat přesně 24 hodin. Vypouštěcí nádoba by měla být sterilní.
5. Biomateriál je uložen v chladničce.

Zbytek sekvence byl popsán výše.

Technika pro hodinové porce moči

Existuje také jednodušší metoda sběru moči pro stanovení normálních ukazatelů vzorku Reberg-Tareev, provádí se následujícím způsobem:

1. Ráno se také pije voda, ale musíte pít alespoň 500 ml najednou.
2. První močení se také provádí bez odběru moči.
3. Po půl hodině můžete darovat krev z žíly.
4. Po 30 minutách musíte sbírat moč v plném rozsahu.

Tato metoda je vhodná, pokud je osoba v nemocnici, někdy se metoda používá v ambulantním prostředí.

Snížení hodnot

Obvykle jsou indikátory sníženy při chronickém nebo akutním selhání ledvin. U kompenzované a subkompenzované formy onemocnění se hodnoty snižují z 30 na 15 ml / min. Ve fázi dekompenzace je obsah kreatininu snížen na 15 ml / min.

Clearance kreatininu bude snížena následujícími patologiemi:

• městnavé srdeční selhání;
• arteriální hypertenze vyvinutá na pozadí maligního procesu;
• glomerulonefritida;
• další nemoci spojené s poškozením ledvin.

Normy vzorku Rebergu během těhotenství u žen však mohou být mírně nadhodnoceny.

Zvýšení hodnot

Pokud je norma vzorku Reberg-Tareev nadhodnocena, pak s největší pravděpodobností nesouvisí s patologickým stavem, je možné, že osoba před analýzou intenzivně cvičila nebo konzumovala proteinová jídla. Hladina clearance kreatininu se zvyšuje v určitých obdobích těhotenství. Normální hodnoty vzorku Rebergu u těhotných žen tedy mohou být mírně nadhodnoceny.

Patologické zvýšení vzorku Reberg-Tareev lze pozorovat v počátečním stadiu diabetes mellitus, nefrotickém syndromu nebo hypertenzi. Rychlost glomerulární filtrace bude ukazovat normu y muži a ženy v různých digitálních datech. U mužů je to v průměru 97-137 ml / min, u žen je to o něco méně-88-128 ml / min.

Provedení analýzy odhalí různé patologie v rané fázi, což určí úspěch další léčby. Koneckonců, terapie nemocí v pokročilých stádiích je obtížná kvůli výskytu komplikací.