Planoucí névus( skvrny od vína): příčiny a léčba

Planoucí névus u novorozenců lze vidět v prvních dnech života. Takové skvrny se mohou lišit tvarem, odstínem a dokonce i strukturou. Nejčastěji je jejich původ způsoben genetickými faktory. Stojí za zmínku, že planoucí névus na obličeji a hlavě dítěte vyžaduje zvláštní pozornost. Pouze odborník, vzhledem k charakteristikám skvrny, může přesně stanovit diagnózu a zvolit vhodnou terapii.

Nevus - co to je

Takové novotvary u kojenců se také nazývají vinná skvrna a kapilární malformace. Jedná se o vrozenou patologii, která je charakterizována výskytem plochých cévních skvrn na kůži s rozmazanými hranicemi. Je stejně často diagnostikována u chlapců i dívek. Povaha této anomálie stále zůstává málo pochopena, ale lékaři s přesností tvrdí pouze jednu věc-onemocnění není nijak spojeno s užíváním léků během těhotenství.

Cévní krtci mohou mít zcela odlišný tvar a mohou být lokalizováni doslova všude. Obvykle takové skvrny rostou s dítětem. Pokud jde o odstín névusu, díky blízkému umístění kapilár na povrch kůže se pohybuje od růžové po tmavě fialovou barvu. Díky vizuálním vlastnostem se malformace populárně nazývá vinné skvrny. Jejich velikost může přesáhnout i 20 cm.

Zvláštnost

Nevus se velmi často nejprve mýlí s obyčejným krtkem. Pokud však ten druhý obvykle zmizí sám v prvním roce života, pak se malformace naopak postupně stává ještě hrubší a větší. Kromě toho se nejčastěji objevují vinné skvrny na krku a obličeji, což samozřejmě přináší spoustu nepohodlí a dokonce i komplexů.

Někdy je nevus zaměňován s hemangiomem kvůli vizuální podobnosti. Na rozdíl od výrůstků s vysokým onkogenním rizikem však malformace nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život dítěte.

Etiologie

V průběhu mnoha studií bylo identifikováno několik faktorů, které mohou vést ke vzniku plamenného névusu. Jak se ukázalo, objevuje se na pozadí nedostatku nebo úplného nedostatku kontaktu nervových zakončení se stěnami kapilár. Proto nervový systém není schopen kontrolovat změny parametrů cév, kvůli kterým začínají přetékat krví. Postupně stagnuje a získává fialový nasycený odstín, který je na pokožce velmi patrný.

Jen před několika lety se většina lékařů při léčbě této patologie řídila čekací taktikou. Nakonec se věřilo, že vinné skvrny postupně mizí. Ale ve většině případů ve skutečnosti vnímaná regrese nenastane a malformace začíná růst a přináší dítěti nepohodlí méně fyzické než psychologické.

Dnes je nevus snadno léčitelný. Důležitá je pouze jedna věc-zahájit terapii co nejdříve.

Riziková skupina

Podle vědců je pravděpodobnější výskyt planoucího névusu:

• bílé pleti děti;
• předčasně narozené děti;
• dívky.

Kromě toho někteří lékaři zastávají názor, že v době průchodu dítěte porodním kanálem příliš vysoký tlak a hypoxie vyvolávají výskyt skvrn.

Klinický obraz

Hlavním příznakem naznačujícím patologii je samozřejmě přítomnost cyanotických nebo červených skvrn s nepravidelnými okraji u dítěte. Při stisknutí mají tendenci blednout. Rodiče stojí mít na mysli, že nevus nikdy svědí a na jeho povrchu nejsou žádné záněty. Kromě toho nekrvácí, ale nezmizí bez speciální terapie. Jak dítě roste, budou se také zvětšovat skvrny od vína. Postupem času se mohou stát cyanotickými a pokrytými angiofibromy-malými uzly.

Pokud je na těle dítěte nalezen planoucí névus, měli byste se poradit s odborníkem, včetně genetika. Pokud malformace zahrnuje končetiny, je vhodné navštívit chirurga. Aby se zabránilo výskytu Cobbova syndromu, stojí za návštěvu dětský neuropatolog.

Doprovodné neřesti

Přítomnost nevusu často naznačuje genetické patologie, které vyžadují vážnou léčbu.

• Rubinstein-Tobeyova Choroba. Jedná se o syndrom charakterizovaný hypertelorismem, trpasličí výškou, nízkými intelektuálními schopnostmi. S takovou vadou u dítěte jsou normální proporce těla narušeny, je zaznamenána asymetrie spárovaných vnitřních orgánů.
• Sturge-Crabbe-Weberova Choroba. V takové situaci patří planoucí névus k jednomu z druhů benigních nádorů. Nemoc může vyvolat nejrůznější poruchy mobility a parézy. Kromě toho se projevuje jako pravidelné křeče, glaukom, zvýšený nitrooční tlak. Pokud není nemoc vyléčena včas, může dítě úplně oslepnout.
• Clippel-Weber-Trenoneova Choroba. U takového syndromu je nevus obvykle lokalizován na rukou nebo nohou. Skvrny jsou zpravidla doprovázeny křečovými žilami. Často jsou také diagnostikovány abnormální změny ve vaskulárním lůžku, ve kterém žilní krev vstupuje do tepen, což vyvolává hladovění a intoxikaci kyslíkem. Toxiny mohou vést k rozvoji gigantismu končetin.
• Cobbova Choroba. Přítomnost takové malformace může být podezřelá, pokud je ohnivý névus lokalizován v oblasti páteře. Tato patologie zahrnuje poškození cév v míše. V tomto stavu je pozorována spastická paralýza, při kterém pohyblivost nohou trpí. V závažnějších případech citlivost pod zády zcela zmizí.

Diagnostika

Lékař může tuto patologii určit na základě jednoduchého vyšetření. I když je někdy velmi obtížné provést diferenciální diagnostiku planoucího névusu s hemangiomem a mateřskými znaménky. Pokud je malformace doprovázena lézí očních víček nebo má novorozenec pravidelné záchvaty, jsou nutná další vyšetření, například MRI hlavy. Pomocí této studie lze detekovat Sturge-Weberovu chorobu. Jedná se o svěrák charakterizovaný výskytem angiomu.

K provedení histologické analýzy můžete potřebovat škrábání z névusu. K určení přesné diagnózy je v některých případech navíc nutná konzultace genetika, neurologa a oftalmologa.

Léčba planoucího nevusu

Skvrny od vína, jak se dítě vyvíjí, mohou být silně zahuštěné, drsné, tmavé a zvětšené. Kromě toho névus na rukou, nohou, obličeji a dalších exponovaných oblastech kůže dává dítěti spoustu zkušeností. Proto je skutečně nutné s ním zacházet. V terapii nevus se používá několik účinných technik.

• Aplikace laseru. Jedná se o poměrně účinný a bezpečný postup, který nevyžaduje anestezii. Taková terapie navíc nemá věková omezení. Po laserovém ošetření kůže může malý pacient okamžitě jít domů. Princip činnosti této techniky spočívá v pronikání paprsku kůží a jeho účincích na rozšířené cévy. Krevní buňky se postupně lepí a névus brzy zmizí.
• Chirurgický zákrok. Operace se používá pouze v případech, kdy se laserová terapie ukázala jako neúčinná. Je pravda, že chirurgický zákrok je kvůli komplikovanému použití extrémně vzácný rehabilitační období.
• Kryoterapie. Během takového postupu je névus jednoduše zmrazen kapalným dusíkem. Je to on, kdo vede ke zničení poškozených buněk a jejich následné opravě. Je pravda, že takový postup lze důvěřovat pouze zkušenému specialistovi, který neúmyslně nepoškodí bazální vrstvu kůže.

Alternativní medicína také nabízí mnoho různých způsobů léčba planoucího nevusu. Všichni jsou však schopni pouze snížit jas skvrn, ale jednoduše nemohu zcela odstranit jejich lidové recepty.

Léčba by měla být zahájena v prvních měsících života dítěte. Koneckonců, čím starší je, tím obtížnější je névus léčit.

V čem spočívá nebezpečí

Ve skutečnosti vrozené skvrny od vína, jak rostou, vyvolávají výskyt dalších problémů. Planoucí névus na obličeji, krku a dalších částech kůže je schopen v průběhu času změnit barvu, silně růst a dokonce narušit vidění. Postupně se plochá struktura malfomace transformuje na reliéfní výrůstek s velkým počtem nepříjemných a ošklivých uzlů. Je velmi snadné je poškodit, zatímco silně krvácí a léčí se po dlouhou dobu. Kromě toho hraje důležitou roli psychologické nepohodlí, zejména v přechodném věku, kdy jsou děti velmi zranitelné a všechny stížnosti jsou vnímány k srdci.

Zejména skvrny od vína obvykle neznamenají nebezpečné komplikace. Je však stále nutné je odstranit. Pouze tak lze zabránit rozvoji nejen komplexů, ale také dermatologických problémů ve formě psoriázy a seborrhea.