Co sluchový kanál poskytuje sluchová trubice středního ucha

Eustachova trubice, známá také jako sluchová trubice nebo faryngotympanická trubice, je trubice, která spojuje nosohltan se středním uchem. Je součástí středního ucha. U dospělých je Eustachova trubice dlouhá asi 35 mm (1,4 palce) a má průměr 3 mm (0,12 palce). Je tak pojmenována po italském anatomu šestnáctého století Bartolomeo Eustaki.

U lidí a jiných suchozemských zvířat je střední ucho (například ušní kanál) obvykle naplněno vzduchem. Na rozdíl od otevřeného zvukovodu však vzduch středního ucha není v přímém kontaktu s atmosférou mimo tělo. Sluchová trubice středního ucha poskytuje spojení od komory středního ucha k zadní části nosohltanu.

Eustachova trubice je obvykle uzavřena, ale otevírá se jak při polykání, tak při pozitivním tlaku. V případě vzletu v letadle stoupá tlak okolního vzduchu z vyššího (na zemi) na nižší (na obloze). Vzduch ve středním uchu se rozšiřuje, jako letadlo získává výšku a tlačí do zadní části nosu a úst. Na cestě dolů klesá objem vzduchu ve středním uchu. Vytváří se tedy malé vakuum. Vyžaduje se aktivní otevření Eustachovy trubice pro zarovnání tlak mezi středním uchem a okolní atmosférou při sestupu letadla. Potápěč také zažívá tuto změnu tlaku, ale při vyšší rychlosti. Aktivní otevření sluchové trubice středního ucha zajišťuje vyrovnání tlaku.

Složení

Eustachova trubice sahá od přední stěny středního ucha k boční stěně nosohltanu. Vyskytuje se přibližně na úrovni dolního nosního pláště. Skládá se z kostní části a chrupavkové části.

Kostní část

Kostní část nejblíže střednímu uchu (1/3) je vyrobena z kosti a je dlouhá asi 12 mm. Začíná v přední stěně tympanické dutiny, pod septem canalis musculotubarii, a postupně se zužuje, končí v úhlu spojení dlaždicových a časových částí časové kosti. Končetina představuje vroubkovaný okraj, který slouží k připojení chrupavkové části.

Chrupavková část

Chrupavková část Eustachovy trubice je dlouhá asi 24 mm a je tvořena trojúhelníkovou deskou elastického fibrocartigalu, jejíž vrchol je připevněn k okraji mediálního konce kostní části trubice. Její základna leží přímo pod sliznicí nosní části hltanu, kde sluchová trubice středního ucha poskytuje vznik elevace — torus tubarius nebo polštáře — za faryngálním otvorem sluchové trubice.

Horní okraj chrupavky je sám o sobě zkroucený, bočně ohnutý, aby měl v průřezu vzhled háku; vytvoří se tedy drážka nebo brázda, která je otevřená zdola a ze strany. Tato část kanálu je dokončena vláknitou membránou. Chrupavka leží v drážce mezi maligní částí časové kosti a velkým křídlem sfénoidní kosti; tato drážka končí naproti středu mediální pterygoidní destičky.

Chrupavkové a kostní oblasti trubice nejsou ve stejné rovině, přičemž první sklon dolů je o něco větší než druhý. Průměr trubice v celém těle není jednotný. Je to nejvíce v hltanovém otvoru, nejméně v místě spojení kostních a chrupavkových částí. Opět se zvětšuje ve směru tympanické dutiny. Nejužší část trubice se nazývá isthmus.

Sliznice trubice vpředu je spojitá s nosní částí hltanu a vzadu s dutinou tympanické dutiny. Sluchová trubice středního ucha poskytuje pokrytí řasnatým pseudostratifikovaným sloupcovým epitelem. Je tenká v kostní části, zatímco v chrupavčité části obsahuje mnoho slizničních žláz a v blízkosti hltanového otvoru-značné množství adenoidní tkáně, kterou Gerlach nazval tubální mandle.

Svalstvo

S funkcí Eustachovy trubice jsou spojeny čtyři svaly:

• Levator veli palatini (inervovaný vagusovým nervem).
• Salpingopharyngeus (inervovaný vagusovým nervem).
• Tenzorová tympanická membrána (inervovaná mandibulárním nervem CN V).
• Tenzor velkého palatini (inervovaný mandibulárním nervem CN V).

Sluchová trubice středního ucha zajišťuje, že při polykání dochází k otevření membrány kontrakcí tenzoru veli palatini a levator veli palatini, svalů měkkého patra.

Rozvoj

Eustachova trubice pochází z ventrální části první faryngální kapsy a druhé endodermální kapsy, která během embryogeneze tvoří tubulární vybrání. Distální část tubulární drážky vede k vytvoření tympanické dutiny a proximální tubulární struktura se stává eustachovou trubicí. Sluchová trubice středního ucha tak umožňuje oscilace a pomáhá transformovat zvukové vlny.

Působnost

Vyrovnávání tlaku. Za normálních okolností je lidská Eustachova trubice uzavřena, ale může se otevřít, aby umožnila průchod malého množství vzduchu a zabránila poškození vyrovnáním tlaku mezi středním uchem a atmosférou. Tlakový rozdíl způsobuje dočasnou vodivou ztrátu sluchu v důsledku sníženého pohybu ušního bubínku a ušních kostí. Různé způsoby čištění uší, jako je zívání, polykání nebo žvýkačka, lze použít k úmyslnému otevření trubice a vyrovnání tlaku. Když se to stane, lidé uslyší tiché praskání. Je to událost známá cestujícím v letadlech, potápěčům nebo řidičům v horských oblastech.

Zařízení, která pomáhají při vyrovnávání tlaku, zahrnují speciální plechovku aplikovanou na nos, která vytváří inflaci pomocí pozitivního tlaku vzduchu. Někteří lidé se učí dobrovolně "klikat" na uši, společně nebo samostatně, a to provedením postupu vyrovnávání tlaku, otevřením Eustachových trubek, když dojde ke změně tlaku, například při stoupání / klesání v letadle, jízdě v horách,zvedání / spouštění výtahu atd. d.

Někteří mohou dokonce vědomě udržovat své Eustachovy trubice otevřené na krátkou dobu a dokonce zvyšovat nebo snižovat tlak vzduchu ve středním uchu. Ve skutečnosti lze" cvaknutí " slyšet posunutím ucha k druhému při provádění zvuku kliknutí. Tato dobrovolná kontrola může být poprvé detekována zívnutím nebo polykáním a jinými způsoby (viz. vyšší). Ti, kteří rozvíjejí tuto schopnost, mohou objevit, co to může být Vyrobeno vědomě, bez síly, dokonce pokud ne problémy s tlakem.

Odvodnění hlenu. Infekce nebo alergie horních dýchacích cesty mohou způsobit, že Eustachova trubice nebo membrány obklopující její otvor budou oteklé. Zachycují tekutinu, která slouží jako živná půda pro bakterie, což způsobuje ušní infekce, protože sluchová trubice středního ucha zajišťuje, že hlen je odváděn ze středního ucha. Ušní infekce jsou častější u dětí, protože trubice je vodorovná. Je kratší, což usnadňuje pronikání bakterií a má také menší průměr, což ztěžuje pohyb kapaliny. Navíc imunitní systém vyvíjející se u dětí a špatné hygienické návyky je činí náchylnějšími k infekcím horních dýchacích cest.