Ashnerův test-funkce, popis a doporučení

Práce vnitřních orgánů a systémů těla se řídí nejen centrálním nervový systém - CNS, ale také HNS (autonomním nervovým systémem). Fungování srdce také interaguje v úzkém spojení s ans. Se sympatickými a parasympatickými odděleními.

Projevy kardiovaskulární funkčnosti

Důležité ukazatele fungování kardiovaskulárního systému-srdeční frekvence nebo srdeční frekvence a její změny za různých okolností, srdeční výdej a krevní tlak.

Sympatické oddělení HNS je reprezentováno vlákny hrudních a krčních uzlin. Tónuje celé tělo: zvyšuje krevní tlak( BP), zrychluje a zvyšuje srdeční rytmus, reguluje srdeční výdej krve do aorty, rozšiřuje zornici, zrychluje dýchání, způsobuje nával krve do kůže a další.

Parasympatická část ans působí přesně opačně-puls je snížen, tlak je snížen a srdeční výdej je snížen. Vliv tohoto oddělení je způsoben vagusovým nervem-vagusem. V případě nerovnováhy těchto částí HNS se vyvíjí VSD (vegetativně-vaskulární dystonie). Mezi její četné projevy patří srdeční arytmie. S neurogenním původem jsou sinusové a supraventrikulární. K posouzení nerovnováhy těchto systémů se používají různé funkční vzorky.

Co to je?

Funkční test je nedílnou součástí lékařské kontroly v komplexu. Může mluvit o přítomnosti patologií ještě před nástupem klinických příznaků. Mezi takové vzorky patří test Ashner-eye-heart reflex.

Podstatou vzorku je rostoucí tlak na uzavřené oční bulvy po určitou dobu, což způsobuje reflexní excitaci parasympatické části ans, zejména vagusu. Ovlivňuje cévy a srdce, proto se testuje a nese název reflex. Aplikace může být diagnostická. Ale také při léčbě Ashnerova testu je nenahraditelný například rychlý srdeční rytmus. Při použití tohoto vzorku se záchvaty paroxysmální tachykardie zastaví. Pacient může tento test použít i sám, zatímco je vyškolen lékařem. Tlak na oční důlky vytváří palci.

Ashnerův test-příznaky a léčba

V kanceláři po dobu 15 minut pacient nejprve odpočívá na lehátku. Poté Zaznamenejte jeho EKG po dobu 1 minuty-v klidu, s definicí průměrné srdeční frekvence (srdeční frekvence). Po počátečním EKG u pacienta se také stanoví puls. Aniž byste přestali registrovat EKG, prsty po dobu 15-25 sekund tlačí na oční bulvy, dokud se neobjeví pocit mírného nepohodlí.

A. A. Rusetsky doporučuje tlačit palcem a ukazováčkem na boční povrch oční bulvy, nikoli na přední stranu. Oči jsou zavřené. Místo prstů může být tlak produkován konvicemi o hmotnosti 30-40 g. Po 20 sekundách na konci tlaku určete průměrnou srdeční frekvenci po dobu dalších 15 sekund. Poté může být pacient Volný.

Ashnerův test-funkční test. Je založen na skutečnosti, že tón vagusu se reflexivně zvyšuje a důvodem je tlak na oční bulvy. Proto takový test vyžaduje opatrnost, protože reflexní vzrušení vagusu může vést k poruchám rytmu-stát se atrioventrikulárním, může dojít k extrasystolu a v některých případech k zástavě srdce po dobu 30 nebo více sekund.

Test Daniini-Ashner (oční reflex) pro kliniky je důležitý v tom, že může hovořit o aktivitě fáze revmatického procesu u revmatitidy, i když nejsou pozorovány žádné klinické příznaky. U dětí se test nepoužívá.

Interpretace výsledků

Výsledky prakticky hodnotí Typ nervových vlivů na srdce a seznam je zde:

1. Normotonický Typ-rytmus se zpomaluje pouze o 4-10 úderů / min. Takový Ashnerův test se nazývá pozitivní.
2. Vagotonický Typ - zpomalení rytmu o více než 10 úderů / min.
3. Sympatikotonický Typ-rytmus se zrychluje, ale nezpomaluje. Dalším bodem je objasnění typu tachykardie. To se provádí na základě EKG. V případě sinusové tachykardie je zpomalení rytmu zanedbatelné.
4. U komorové tachykardie se rytmus vůbec nemění.
5. V suprageludochkovaya-rytmus buď se vrátí do normálu, nebo se nezmění. Invertovaná nebo zvrácená reakce-puls se zrychluje o více než 4 až 6 úderů. Je to podpora sympatického oddělení. Takový Ashnerův test se nazývá negativní.

Pro léčebný účel bude test nazýván účinným, pokud se srdeční rytmus stal správným na EKG nebo subjektivně. Vzorek navrhli Danini i Ashner v roce 1908., proto se nazývá oční srdeční porucha Danini-Ashner.

Mechanismus

Reflexní oblouk v tomto případě začíná vlákny orbitální větve trigeminálního nervu, které jsou vzrušeny tlakem. Impulsy jsou přenášeny do mozku, kde přecházejí do vagusových Center. A již vysílá impulsy do srdečního svalu, což vede ke snížení pulsu, BP a snížení srdečního výdeje.

Srdeční indikátory po skončení tlaku po několika sekundách se normalizují. Je to normální. Jinak pacient potřebuje další vyšetření. Zajímavá je skutečnost, že ashnerův reflex vzniká u dětí pouze v den 7-9 života a má normální nebo sympatikotonický efekt.

Indikace k provedení

Ashnerův test často používají nejen kardiologové a terapeuti, ale také neurologové. Používá se pro:

1. Identifikace převahy tónu jakéhokoli oddělení HNS, jak již bylo zmíněno výše, může to být vliv 2 oddělení.
2. Diferenciální diagnostika typu tachykardie.
3. Recepce může být použita s terapeutickým účelem k úlevě od tachykardie. Poté může být proveden samotným pacientem po objasnění diagnózy supraventrikulární tachykardie.

Kontraindikace pro Ashnerův test

Ashnerův test nelze provést při:

• dekompenzovaných srdečních vad;
• dekompenzované srdeční selhání;
• mrtvice a infarkty;
• náhlé arytmie;
• Pela (plicní embolie);
• aneuryzma aorty;
• krize hypertenze;
• obecně vážného stavu;
• akutní infekce s horečkou a krvácením;
• akutní patologie vnitřních systémů těla;
• tromboflebitidy;
• ateroskleróza.

Ashnerův příjem se také neprovádí, pokud je tachykardie doprovázena dodatečným závratím, synkopou, bolestí hrudní kosti, udušením, pádem peklo. Pak stačí zavolat sanitku.

Ashnerův test je nežádoucí kvůli nebezpečí použití u starších pacientů, protože často mají poruchu mozkového nebo srdečního oběhu. Test je také kontraindikován v případě krátkozrakosti a očních patologií.