Co léčí herpes zoster: přehled léků

Herpes zoster má jiné jméno-pásový opar. Původcem této infekční patologie je herpes virus. Nemoc postihuje kůži a nervový systém, proto je terapie prováděna jak Dermatology, tak Neurology, podle toho, které klinické příznaky jsou nejvýraznější. Herpes zoster a plané neštovice mají společnou etiologii a patogenezi. Jedná se o sekundární infekci endogenního původu u lidí, kteří podstoupili dříve plané neštovice v latentní nebo klinické formě. Po skončení plané neštovice viry jsou schopny přetrvávat v těle po dlouhou dobu. Jsou lokalizovány v gangliích kraniálních nervů a spinálních ganglií a pod vlivem patogenních faktorů dochází k jejich reaktivaci, což je nejčastěji pozorováno při oslabení buněčné imunity.

Viry varicella-zoster se rychle šíří krví, cerebrospinální tekutinou a nervovými membránami, když se dostanou do lidského těla. Pokud se usadí v nervových buňkách spinálních ganglií, budou tam přetrvávat po celý život. Protože mají tropičnost k buňkám nervového systému, viry varicella-zoster způsobují onemocnění, která se často vyskytují jako infekční onemocnění centrálního a periferního nervového systému.

Celoživotní skryté médium varicella zoster instalováno přibližně u 20 % obyvatel naší země, kteří v dětství zažili plané neštovice. Asymptomatické nosiče "spící" virus může být celoživotní. Hlavním útočištěm pro něj jsou nervové buňky těla. Pod vlivem Interních a / nebo externích látek dochází k aktivaci viru.

Zranění, stresové stavy, podchlazení, infekční a somatické nemoci mohou také aktivovat opar. Patologická anatomie onemocnění v klasické formě je zánětlivý proces v páteřních gangliích a v oblastech kůže sousedících s nimi. Někdy se do procesu mohou zapojit přední a zadní rohy šedé hmoty, kořeny míchy, měkké membrány mozku.

Onemocnění se vyvíjí postupně, s běžnými příznaky: dyspepsické poruchy, bolesti hlavy, horečka, malátnost a zimnice. V budoucnu se připojí svědění a pálení kůže, vyrážky. Intenzita těchto projevů u každého pacienta se může lišit.

Po krátkém prodromálním období dochází k prudkému nárůstu teploty a příznakům intoxikace (ztráta chuti k jídlu, bolest svalů). Současně se na kůži objeví bolestivá vyrážka ve formě růžových skvrn o průměru 2-5 mm. Velmi často se herpes zoster na zádech vyskytuje. U dětí je možný vývoj katarálních zánětů dýchacích cest (laryngitida, faryngitida, rýma), což významně komplikuje průběh onemocnění.

Jak nebezpečný je herpes zoster?

Herpes zoster je navzdory své prevalenci považován za velmi nebezpečnou patologii. Kromě neuralgie jsou možné i další četné komplikace. S rozvojem vyrážky se mohou tvořit vředy, které zanechávají jizvy a jizvy na kůži. K tomu dochází v důsledku hlubokého poškození kůže.

Hlavním nebezpečím herpes zoster je však vývoj meningoencefalitidy, při kterém dochází k intenzivním bolestem hlavy, zvracení, fotofobii, možné ztrátě vědomí. Takové onemocnění často vede k postižení pacienta. Herpes zoster je obzvláště nebezpečný Senioři.

U očních a obličejových nervových lézí se u pacienta mohou vyvinout vážné následky ve formě slepoty nebo glaukomu. V některých případech může herpes zoster vyvolat vývoj virové hepatitidy a pneumonie.

Přítomnost viru v ženském těle často vede k erozi děložního čípku, problémům s těhotenstvím, rozvoji neplodnosti a onkologickým onemocněním.

Opakující se opar v lidském těle způsobuje oslabení imunity, což vytváří pozitivní podmínky pro rozvoj mnoha nemocí. U mužů je často diagnostikována prostatitida, vezikulitida, epididymoorchitida a bakteriální uretritida.

Novorozenecký herpes může skončit výskytem závažných neurologických patologií a může dokonce způsobit smrtelnost. Důsledky takové virové infekce u dětí jsou často meningoencefalitida a hydrocefalus, které ovlivňují mozek. Pojďme tedy zjistit, co herpes zoster léčí.

Terapie nemoci

Etiotropní terapie patologického procesu je založena na použití selektivních inhibitorů produkce virové DNA, jako je acyklovir. Taková léčba je účinná v počátečních stádiích onemocnění. Lék "acyklovir" je podáván intravenózně kapáním, v denní dávce 15-30 mg / kg, která je rozdělena do tří podání s přestávkou 8 hodin. Jedna dávka se zředí v izotonickém roztoku. Při předepisování tabletových forem tohoto přípravku je jednorázová dávka 800 mg 5krát denně, po dobu 5 dnů.

Není vždy možné rychle léčit herpes zoster léky. Patogenetická terapie je založena na příjmu dipyridamolu, který zpomaluje procesy agregace destiček. Průběh léčby touto léčivou látkou by měl být nejméně 5-7 dní. Pro účely dehydratace je předepsán furosemid. Pro aktivaci imunogeneze se doporučuje homologní použití imunoglobulinu (intramuskulárním podáním).

Symptomatická terapie tohoto onemocnění je předepsána individuálně, a to závisí na závažnosti jeho průběhu. K tomu se používají analgetika, posilující a antipyretika, při poruchách spánku – hypnotika a sedativa, v některých případech - antidepresiva. Pokud jsou příznaky intoxikace výrazné, provádí se detoxikační léčba nucenou diurézou.

Lokálně jsou vyrážky ošetřeny roztokem diamantové zeleně a během tvorby krust - dermatolovou mastí. Při připojení sekundární bakteriální infekce je předepsán průběh antibiotické terapie. Co se léčí herpes zoster, řekne lékař.

Přehled léčivých přípravků

Hlavní léky v případě herpes zoster jsou:

• "Acyklovir";
• "Famciklovir Teva";
• "Amixin";
• "Viferon" (prostředek k posílení imunitní obrany).

V komplexu se používají následující typy léků:

• antiherpetika;
• léky proti bolesti;
• antivirové;
• imunomodulační;
• protizánětlivé;
• zmírnění svědění.

"Acyklovir"

Tento lék je antivirotikum pro parenterální, Vnitřní, vnější a lokální použití. Při léčbě tohoto typu herpesu se obvykle používá ve formě tablet "acyklovir 200 mg". Jedná se o syntetický analog acyklického purinového nukleosidu. Lék má zvýšenou specificitu pro viry Herpes simplex (HSV), virus Epstein – Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV) a virus Varicella Zoster (VZV). Největší aktivita hlavní látky je zaznamenána s ohledem na HSV-1.

Mechanismus účinku "acykloviru" u herpes zoster je způsoben průnikem aktivního prvku přímo do buněk infikovaných virem a produkujících virovou thymidinkinázu, v důsledku čehož je fosforylován na acyklovir monofosfát. Funkčnost thymidinkinázy viru ve vztahu k acykloviru je významně vyšší než expozice intracelulárním enzymům (objem acyklovirového monofosfátu v buňkách je 40 až 100krát vyšší). Následně dochází k tvorbě acyklovir-trifosfátu, což je selektivní a extrémně aktivní inhibitor DNA polymerázy virů.

Podle pokynů je parenterálně a perorálně" acyklovir 200 mg " předepsán při léčbě následujících patologií: recidivující a primární genitální herpes těžkých forem, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex s lézemi kůže a sliznic (Herpes simplex virus 1 a 2 typy), herpes zoster s postižením očí.

Kontraindikace

Jak je herpes zoster léčen, je lepší zjistit předem, protože léky mají poměrně málo kontraindikací. Lék "acyklovir" není předepsán, pokud existuje:

• přecitlivělost na prvky složení;
• nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
• věk menší než 3 roky;
• laktační období.

"Famciklovir Teva"

Jedná se o lék, který se vyrábí na základě stejnojmenné látky famcicloviru. Je antivirotikum. Po perorálním podání se Famciclovir rychle transformuje na penciclovir, který má aktivitu na lidské herpetické viry, stejně jako na cytomegalovirus a virus Epstein-Barr.

Penciclovir vstupuje do infikovaných buněk, kde se pod vlivem virové thymidinkinázy rychle přeměňuje na monofosfát, který se za účasti buněčných enzymů přeměňuje na trifosfát. Penciclovir trifosfát v infikovaných buňkách je více než 12 hodin a inhibuje v nich produkci virové DNA. Koncentrace této látky v neinfikovaných buňkách není vyšší než minimální detekovatelná, takže v terapeutických dávkách penciklovir neovlivňuje neinfikované buňky.

Lék Famciclovir významně snižuje trvání a intenzitu postherpetické neuralgie u lidí s herpes zoster.

Pro léčbu herpes zoster se doporučuje užívat tento lék v dávce-250-500 mg. Trvání a frekvence příjmu závisí na indikacích, funkci ledvin, stavu imunity, účinnosti terapie.

Lék by měl být užíván co nejdříve po nástupu patologických příznaků, protože v tomto případě bude terapie účinnější.

"Amixin"

Daný droga pro léčba herpes zoster u dospělých a dětí patří do kategorie antivirotik. Představuje poměrně účinný syntetický induktor, který stimuluje přirozenou syntézu interferonů patřících do typů alfa, beta a gama v těle. Hlavním účinným prvkem prostředku "amixin" je typoron. Hepatocyty (jaterní buňky), granulocyty (bílé krvinky), T lymfocyty (buňky brzlíku) a střevní epiteliální buňky reagují na jeho vstup do těla.

Když lék vstoupí do těla, začnou aktivně produkovat interferony, jejichž maximální množství se produkuje po dobu 24 hodin. Lék má imunomodulační a antivirové vlastnosti. Jeho použití je účinné při léčbě mnoha infekcí virového původu, včetně herpes virů, chřipky, respiračních infekcí a virů hepatitidy. Antivirový účinek léčiva je způsoben jeho schopností inhibovat reprodukci patogenů inhibicí translace virových proteinů v infikovaných buňkách.

Lék "Amixin" pro herpes zoster je předepsán podle následujícího schématu: první 2 dny - 1 tableta, poté-1 tableta jednou za dva dny. Celkově by měl pacient užívat 10-20 tablet v závislosti na závažnosti patologického procesu.

"Viferon"

Protože s oslabenou imunitou se objeví herpes zoster, "Viferon" pomáhá se zotavit z nemoci v krátké době. Tento lék se může používat v pediatrii, během těhotenství. Navzdory vysoké účinnosti přípravku je však jejich samoléčba kontraindikována.

Hlavním prvkem ve složení léčiva jsou interferon – proteinové buňky, které neumožňují množení virů. Kromě interferonu jsou v léčivém přípravku přítomny kyselina askorbová a tokoferol-alfa. "Viferon" se vyrábí ve formě mastí, gelů a rektálních čípků.

Ve skutečnosti, co rozmazat herpes zoster a schéma léčebných opatření musí být koordinováno s lékařem. Svíčky jsou považovány za účinnější než mast a gel. Platí rektálně závisí dávkování na hmotnosti a věku pacienta. Dospělý lék je předepsán ráno a večer po jednom čípku v dávce 500 tisíc. Me. Je velmi důležité použít tento nástroj do 5 dnů. Mast "Viferon" se používá externě, doporučuje se mazat vyrážky na kůži.

Aby byla léčba této patologie co nejúčinnější, doporučuje se začít ji užívat co nejdříve. Kromě toho je důležitá komplexní terapie-kombinace "Viferonu" a antivirotik.

Tento lék nemá prakticky žádné kontraindikace a nemá žádné vedlejší účinky. Ve vzácných případech může dojít k mírnému pálení v místě aplikace masti.

Léky proti bolesti

Zjistěte, proč potřebujete léky proti bolesti pro herpes zoster. Kromě léků, které přímo eliminují virus, jsou často předepisovány léky, které zastavují syndrom bolesti. Jako nejčastěji jsou jmenováni:

• "Analgin";
• "Paracetamol";
• "Nurofen";
• "Indometacin";
• "Butadion".

Pokud je bolestivost příliš výrazná a není odstraněna po dlouhou dobu, mohou být použity některé antikonvulziva, například "Gabapentin" nebo "diazepam". V kombinaci s tabletami se používají masti na bázi kapsacin a lidokainové gely.

V závažných případech může lékař doporučit silné léky proti bolesti z kategorie narkotik nebo antidepresiv. Jsou to "Promedol", "Fortral", "Tramal" atd. p. Takové léky by měly být používány přísně pod dohledem specialisty a výhradně v přítomnosti vhodných příznaků. Jaké další léky k léčbě herpes zoster u dospělých se používá?

Imunomodulační látky

Herpes zoster musí být také léčen imunomodulačními léky. Jsou předepsány navíc k antivirové léčbě a jejich účinek je zaměřen na inhibici vitální aktivity viru-zoster.

Protože úkolem takových léků je umělá stimulace imunitních buněk pacienta, musí být předepsány pouze podle indikací a použity podle uvedeného schématu.

Přípravky této skupiny mohou být přírodní a syntetické. Oba aktivně používají herpes zoster pro onemocnění. Při léčbě patologií vyvolaných herpesviry mají dobrý účinek:

1. "Lavomax" je lék založený na aktivním prvku tiloronu, který se získává syntézou interferonu. Produkt se vyrábí v tabletové formě, je kontraindikován během laktace, těhotenství a do 18 let. Negativní jevy, které se vyskytují během příjmu, jsou zanedbatelné. Jedná se o dyspepsické poruchy, alergie a krátkodobé zimnice.
2. "Proteflazid" je lék ve formě kapiček, který je založen na flavonoidech divokých obilovin schopných potlačit DNA virů. Lék nejen zvyšuje lokální imunitu, ale má také antioxidační vlastnosti, pomáhá eliminovat produkty oxidace lipidů. S opatrností se nástroj používá během těhotenství. Kontraindikace jsou peptický vřed gastrointestinálního traktu během exacerbace a citlivost na složky.

Topické léky

Jak se stále léčí herpes zoster? Lidé často trpí nejen syndromem bolesti, ale také výrazným svěděním kůže, které se vyskytuje v oblasti vyrážky. Terapie této patologie vyžaduje použití vhodných lékařské léky.

Zpravidla se stávají gely, masti a krémy na bázi acykloviru:

• "Zovirax";
• "Herpevir";
• "Virolex";
• "Herperax" et al.

Kategorie léků proti svědění pro herpes zoster zahrnuje také léky obsahující další účinné látky. Jedná se například o "Viru-Merz Serol", jehož základem je hydrochlorid tromantadin, "Panavir" s rostlinnými extrakty, "Fenistil Pentzivir" na bázi pencikloviru a další.