Fobická neuróza: příznaky a léčba

Úzkostně-fobická neuróza je stav charakterizovaný výskytem obsedantních myšlenek, obav a vzpomínek. Tyto jevy, které se nazývají obsese, přinášejí pacientům nepohodlí, nepříjemné pocity, ale nemohou se jich sami zbavit.

Stojí za zmínku, že úzkostně-fobická, obsedantně-fobická, neuróza posedlosti jsou různá jména pro jednu patologii. Proč se objevuje a jak ji rozpoznat? Odpovědi na tyto otázky najdete níže.

Kdo má poruchu?

Predispozice k vzniku takové mentální odchylky se přenáší na genetické úrovni.

Některé charakterové rysy mohou upřednostňovat vývoj fobické neurózy. Mezi ně patří: nadměrná podezíravost, odpovědnost, úzkost, pedantství, nadměrná opatrnost. Lidé s takovými osobnostními vlastnostmi raději žijí rozumem než jednoduchými emocemi, obvykle dobře zvažují každý krok a podrobně přemýšlejí o všech činech. Obvykle jsou příliš nároční na sebe a mají tendenci se pravidelně věnovat introspekci.

Téměř nikdy se neuróza nevyskytuje u lidí, kteří mohou snadno přenášet odpovědnost za jakékoli činy na jiné osoby, jsou náchylní k agresi, dosahují svého cíle za každou cenu.

V určitém věku se riziko vzniku fobické neurózy výrazně zvyšuje. Jedná se převážně o adolescenci, fázi rané dospělosti (25-35 let) a premenopauzální čas.

Pokud jde o pohlaví, stojí za zmínku, že taková neuróza se stejnou frekvencí je diagnostikována u žen i mužů.

Příčiny vzhledu

Fobická porucha, stejně jako jakákoli jiná neuróza, se vyskytuje nejčastěji na pozadí psychického traumatu v kombinaci s příliš namáhavou činností a silným nedostatkem odpočinku, neustálým nedostatkem spánku. Kromě toho jsou faktory přispívající k tomuto jevu různé infekce, endokrinní patologie, nezdravá strava, škodlivé návyky a zneužívání alkoholu. Všechny tyto podmínky znamenají podstatné oslabení celého organismu, což může vést k rozvoji neurózy.

Tato porucha se často objevuje na pozadí jiné nemoci: psychastenie, schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha.

Jak se vyvíjí?

Neuróza se může u člověka objevit ve dvou případech.

• Pokud v minulosti získal neúspěšné zkušenosti týkající se určitého předmětu, místa, akce nebo jiných osob. Například po náhlém kontaktu s horkým železem se v budoucnu může objevit obsedantní strach z horkých věcí.
• Pokud je předmět spojen s osobou s negativními vzpomínkami nebo myšlenkami. Například jednou během telefonního hovoru došlo k požáru nebo někdo blízký byl zraněn.

Běžné příznaky

Hlavní příznaky úzkostně-fobické neurózy jsou:

• agorafobie;
• hypochondriální fobie;
• záchvaty paniky;
• sociální fobie.

Mezi běžné příznaky nemoci patří:

• migréna;
• deprese;
• nespavost;
• nadměrné emoční napětí;
• záchvaty paniky;
• obecná malátnost, slabost;
• dušnost a další abnormality v dýchacím systému;
• problémy v práci srdce.

Všechny tyto příznaky lze snadno identifikovat kontaktem pacienta s předmětem fobie.

Záchvaty paniky

To je jeden z hlavních příznaků fobické neurózy. Projevuje se jako extrémně intenzivní strach a pocit blížící se smrti. Současně lze pozorovat autonomní příznaky, například závratě, tachykardii, pocení, dušnost, nevolnost, pocit nedostatku vzduchu. Takový útok může trvat několik až tři minuty až hodinu. Při záchvatu paniky často existuje strach ze ztráty rozumu nebo ztráty kontroly nad vašimi činy.

Obvykle se záchvaty objevují náhle, ale někdy může být jejich vývoj způsoben náhlými změnami počasí, nedostatkem spánku, nadměrnou sexuální aktivitou, stresem, zneužíváním alkoholu nebo fyzickým stresem.

Příčinou prvních záchvatů paniky mohou být určité patologie vnitřních orgánů, například srdeční vady, poruchy činnosti štítná žláza, pankreatitida, gastritida, osteochondróza.

Agorafobie

Co to je? Agorafobie je výrazný strach z otevřeného prostoru, stejně jako strach z přeplněných míst, davů. Osoby vystavené tomuto stavu si dávají pozor na venkovní východy.

Obvykle jsou prvními příznaky fobické neurózy záchvaty paniky a po nich se objevuje agorafobie. V tomto stavu se strach u pacienta objevuje nejen v konkrétních případech, ale i když si jednoduše pamatuje jakékoli události související s jeho úzkostí, nebo je představuje.

Charakteristickým pro výskyt neurózy je rozšíření situací, které vyvolávají strach. Takže s dopravní fobií se nejprve vyvine menší strach z bytí v metru. Pak se připojí strach z každého hromadná doprava. Lidé, kteří trpí fobickou neurózou, se nebojí samotného metra nebo například autobusu, ale situací, které se na těchto místech mohou stát. Například strach, že ve vlaku kvůli velké vzdálenosti mezi stanicemi nebude člověku v době záchvatu paniky poskytnuta nezbytná pomoc.

Hypochondriální fobie

Jde o strach z nějaké vážné nemoci. Jinak se tento jev stále často nazývá nosofobie.

Nejčastěji se vyskytují speedofobie, kardiofobie, karcinofobie( strach z rakoviny), cévní mozková příhoda, syfilofobie. Takové stavy mohou být také důsledkem hypochondriální deprese.

Lidé s takovými fóbiemi se snaží vyhnout se všem druhům situací, které vyvolávají vzhled strachu. Takže se strachem z dopravy nepoužívají výtah a pohybují se pouze svou vlastní silou. Ti, kteří pociťují strach z rakovinových neřestí, systematicky procházejí příslušnými vyšetřeními. Ale i po získání dobrých výsledků analýz se tito lidé nemohou dlouho uklidnit.

Sociální fobie

Fobická neuróza může být doprovázena obrovským množstvím takových obav.

Sociální fobie znamenají strach z pozornosti i kritiky. Lidé, kteří mají takový strach, se snaží vyhnout veřejným prostorům.

První příznaky sociálních fóbií se obvykle objevují v dospívání nebo dospívání. Výskyt těchto obav je často způsoben negativními psychologickými nebo sociálními faktory. Zpočátku se strach z toho, že bude středem pozornosti, týká pouze určitých situací nebo komunikace s konkrétními lidmi. Kontakt s příbuznými a členy rodiny však nezpůsobuje nepohodlí.

Sociální fobie se postupně začíná projevovat ve formě některých omezení týkajících se veřejné činnosti. V tomto případě je člověk, který se dostává do nežádoucích situací, mučen vnitřní ztuhlostí, plachostí, pocením a třesem.

U některých lidí sociální fobie postupuje do generalizované formy. Takové tváře se úplně vyhýbají veřejným místům a myslí si, že vypadají směšně a směšně.

Fobická neuróza se může projevit také jako specifické fóbie-obsedantní obavy týkající se pouze určitých situací. Mezi ně patří strach z výšek, zvířat, zubních lékařů a dalších lékařů.

Léčba fobické neurózy

Příznaky a příčiny výskytu panický strach z jednoho nebo druhého předmětu je klíčovým bodem při předepisování vhodné terapie. Ale jak to může být, léčba takového stavu musí být komplexní, včetně nejen psychoterapie, ale také použití některých léků.

Pro zmírnění záchvatů paniky se nejčastěji používá antidepresivum "Anafranil". S tímto příznakem fobické poruchy navíc pomáhají vyrovnat se i jiné léky s podobným účinkem:

• "Sertralin";
• "Fluvoxamin";
• "Fluoxetin".

K léčbě sociálních fóbií se obvykle používá "Moklobemid".

Kromě antidepresiv pomáhají trankvilizéry bojovat proti projevům fobické poruchy — "Hydroxyzin" a "Meprobamat". Tyto léky mají malé množství vedlejší účinek, jejich dlouhodobé užívání nevede k vzniku závislosti na drogách.

U akutních forem fobické neurózy jsou nejúčinnější benzodiazepinové trankvilizéry — "Clonazepam" a "Alprazolam". Kromě toho mohou být podávány ve formě kapiček nebo intramuskulárně "Elenium" a "Diazepam". Tyto léky však lze použít pouze krátkodobě, aby se zabránilo závislosti.

U fóbií, které jsou doprovázeny složitými systémy obranných reakcí (například obsedantní počítání nebo rozklad slov) a bludných stavů, mohou být předepsány neuroleptika — "Haloperidol" nebo "Triftazin".

Psychoterapie k léčbě fobické neurózy

Tato fáze léčby nezbytné pro odstranění nadměrné úzkosti a korekce nedostatečného chování. Na zasedáních navíc lékaři učí pacienty o kultuře relaxace, což je velmi důležité pro jakoukoli formu neurózy. Fobická porucha může být léčena jak na skupinových, tak na jednotlivých tříd.

Pokud v průběh nemoci významnější roli hrají právě fobie, pacient potřebuje psycho-emocionální podpůrnou terapii, která pomůže zlepšit celkovou pohodu. Hypnóza a behaviorální technika umožňují zbavit se obsedantních obav. Během sezení se pacienti učí, jak správně čelit předmětu, který vyvolává vzhled strachu, a také se uchýlit k různým způsobům relaxace.

Mimo jiné lze v terapii fobické neurózy použít racionální metody psychoterapie. Současně pacient podrobně popisuje a vysvětluje podstatu patologie, díky níž je vytvořeno odpovídající porozumění symptomů onemocnění člověkem. Díky takové práci si například lidé začínají uvědomovat, že sebemenší odchylky ve fungování vnitřních orgánů nejsou nebezpečné a vůbec nemluví o přítomnosti vážné nemoci.