Krevní hemogram: obecný koncept a dekódování

Hemogram je kompletní krevní test. Je komplexní popis obsahu hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek, hematokritu, odhaluje leukocytární vzorec, stejně jako barvu a ESR.

Jak se provádí krevní hemogram

Za účelem stanovení vzorce bílých krvinek a popisu buněk je nátěr vystaven barvivům. Obvykle se používají následující metody:

• Romanovsky-Giemsa.
• Wrighta.
• Pappenheim.
• Nohta.

V případě potřeby Spočítejte počet krevních destiček a retikulocytů se používají speciální metody barvení.

Dnes se krevní hemogram provádí pomocí poloautomatických a automatických analyzátorů. Každé zařízení se liší svými vlastnostmi a technickými ukazateli.

Moderní analyzátory umožňují provádět hemogram krve podle rozvinutého schématu, které zahrnuje více než 20 parametrů za předpokladu malého objemu krve a vysoké rychlosti. Můžete nastavit nejen počet buněk, ale také velikost každé z nich samostatně. V tomto ohledu analyzátor dále zobrazuje průměrné objemy červených krvinek, průměrnou hodnotu hemoglobinu a také průměrný obsah hemoglobinu v samotném erytrocytu. Nastavení vzorce bílých krvinek a počtu každého typu bílých krvinek v jednotce krve dnes také není nové. Na histogramu je zobrazen distribuční systém krevních destiček, červených krvinek a bílých krvinek podle jejich velikosti.

Speciální hemogram

K diagnostice onemocnění oběhového systému může být nutná pokročilá analýza. Provádí se ve vysoce specializovaných hematologických centrech a zahrnuje:

• Podrobná morfologie buněčné struktury;
• cytochemická analýza;
• odolnost červených krvinek vůči chloridu sodnému;
• vyšetření kostní dřeně;
• studium hemoglobinu;
• stanovení poruchy metabolismu vitamínů a železa.

Dekódování krevního hemogramu

Pro závěr analyzujte následující ukazatele:

1. Srovnávací počet červených krvetvorných klíčků s normálními hodnotami erytrocyty, hemoglobin a retikulocyty. Nastavte barvu.
2. Přítomnost nebo nepřítomnost změny červených krvinek.
3. Celkový počet bílých krvinek, procento jejich různých typů (vzorec bílých krvinek).
4. Možnost samoléčení kostní dřeně.
5. Absolutní a relativní obsah každého typu bílých krvinek v dané jednotce objemu krve.
6. Typ posunu jádra, pokud existuje změna poměru zralých a nezralých neutrofilů.
7. Přítomnost nebo nepřítomnost změn morfologie bílých krvinek.
8. Stanovení blastů - nízkodiferencovaných bílých krvinek.
9. Počet krevních destiček.
10. ESR - rychlost sedimentace červených krvinek.
11. Hematopoetické klíčky. Přítomnost nebo nepřítomnost jejich změn.

Na základě krevních hemogramů lze tedy hovořit o celkový stav celého oběhového systému a jeho poruch. Podrobná analýza poskytuje obraz vývoje onemocnění a umožňuje předpovědět jeho průběh, což je důležitý krok v diagnostice a následné léčbě. Pouze odborník je schopen správně interpretovat krevní test a poskytnout kvalifikovanou péči pacientovi.