"Azithromycin" : způsob použití, dávky, kontraindikace

"Azithromycin" - silné antibiotikum ze skupiny makrolidů, které používají lékaři různých profilů k léčbě nemocí způsobených bakteriemi citlivými na něj. Často způsob použití "Azithromycinu" - orální. To znamená, že se užívá v tabletách, v kapslích nebo v suspenzi různých dávek. Použití injekční formy je indikováno ve zvláště závažných případech v nemocničním prostředí.

Farmakologický účinek

"Azithromycin" odkazuje na širokospektrální antibiotika skupiny makrolidů. Má hlavně bakteriostatický účinek. To znamená, že lék tím, že se vloží do stěny bakterie, zastaví základní syntetické procesy v ní, zpomalí a zastaví její vývoj a reprodukci. Velké koncentrace léčiva mohou mikrob okamžitě zabít, to znamená, že působí baktericidně. K tomu může dojít jak mimo, tak uvnitř postižené buňky lidského těla.

Pořadí určení a způsob použití "Azithromycinu" závisí na citlivosti bakterií na tento lék. Gram-pozitivní (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae a pyogenes) a gramnegativní mikroorganismy (hemofilní hůlka, Legionella, Moraxella cataralis, pasterella, Neisseria kapavka), anaeroby (Clostridia, fusobacteria, Prevotella, porfyromonada), stejně jako chlamydie, mykoplazmy a Borrelia. Enterokok fekální, methicilin-rezistentní Staphylococcus, včetně Zlatého, stejně jako bakterioidy fragilis, se vyznačují rezistencí na tento lék.

Sání a vylučování

Po použití tablet "Azithromycin" se lék vstřebává do krve a dosáhne svého maximálního množství během dvou a půl hodiny. Snadno prochází tkáňovými bariérami, takže rychle začíná působit ve vnitřních orgánech a je také schopen aktivně vstoupit do postižených buněk. Protože s pomocí bílých krvinek je léčivá látka transportována tělem, je její koncentrace v místě infekce o třetinu vyšší než v zdravý orgánech a buňkách.

Reakce na zpracování léčiva se vyskytují v játrech pomocí enzymů. Poločas v průměru 50 hodin. Polovina léku se vylučuje stolicí, 6 procent močí. S vlastnostmi akumulace je "azithromycin" schopen udržet svůj účinek do týdne po ukončení užívání.

Údaje

Použití "azithromycinu" v kapslích 500 A 250 mg a v tabletách v podobných dávkách závisí na nemoci.

Indikace pro předepisování léků jsou:

• Infekční léze nosohltanu, horních dýchacích cest, uší, angíny, angíny, šarlach, faryngitida (zánět zadní stěny hltanu), laryngitida( zánětlivá patologie hrtanu), sinusitida (sinusitida, frontitida, etmoiditida, sfenoiditida) , zánět středního ucha.
• Patologie způsobená bakteriemi, které zasáhly dolní dýchací cesty (bronchitida akutní a exacerbace chronické, pneumonie) .
• Bakteriální procesy v kůži a podkožní tkáni (erysipelas, impetigo (pyoderma způsobená stafylokoky), akné středního proudu, sekundární infekce na pozadí kožních onemocnění).
• Lymská borelióza v počátečním stádiu, projevující se migrujícím erytémem (vyrážka ve tvaru prstence).
• Poškození mikroorganismů močového systému (pyelonefritida bez poškození funkce ledvin, cystitida) a genitálií (cervicitida, uretritida) způsobené bakteriální i chlamydiovou infekcí.
• Infekce Helicobacter, která vyvolala žaludeční a duodenální vřed.

Kontraindikace

Pokyny pro použití tablet "Azithromycin" jasně stanoví podmínky, při kterém tento lék nemůžete užívat:

• Kojení dítěte.
• Individuální nesnášenlivost léku v minulosti.
• Zvýšená citlivost na makrolidy.
• Dětský věk do šesti měsíců.
• Společné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminem (léky na migrénu).
• Zhoršená funkce ledvin těžkého stupně.
• Selhání jater.

Způsob použití a dávka"azithromycinu"

Lék ve formě tablet, tobolek nebo suspenze se užívá ústy. Účinek léku je dlouhodobý, proto je nutné jej konzumovat jednou denně, současně. Aby nedošlo k vlivu produktů na absorpci léčiva, mělo by se to provést čekáním na dvě hodiny nebo hodinu před jídlem.

Tabletové formy nemusí žvýkat, používat malé množství tekutiny. K přípravě suspenze se používá prášek, do kterého se do požadované značky přidá studená vařená voda.

Způsob použití "azithromycinu" u dospělých a dětí starších dvanácti let a vážících více než 45 kilogramů závisí na patologii orgánů a systémů.

U infekčních onemocnění nosohltanu, uší, plic, průdušek, kůže a podkladových struktur se užívá 500 mg léčiva jednou denně po dobu tří po sobě jdoucích dnů. Pouze 1,5 gramu.

Použití" azithromycinu " 500 mg denně během tří po sobě jdoucích dnů s dalším užíváním léku v této dávce jednou týdně po dobu devíti týdnů se praktikuje u akné vulgaris, které se vyskytuje ve středně těžké formě. V důsledku toho šest gramů léku vyjde na léčbu.

Lymská borelióza v počáteční fázi projevu příznaků je léčena podle schématu: první den-1 gram (dvě tablety po 500 mg), poté od druhého do pátého dne se dávka sníží na jednu 500 mg tabletu. Celková dávka bude tři gramy.

Způsob použití "azithromycinu" pro chlamydii: dvě 500 mg tablety jeden den. Pouze jeden gram.

Injekční forma léčiva se používá pro těžkou pneumonii, která nahrazuje užívání tablet intramuskulárními injekcemi nebo intravenózními kapkami. Injekční lék má 500 mg účinné látky, která se zředí injekční vodou a píchne intramuskulárně nebo zředěním chloridem sodným, roztokem dextrózy nebo Ringeru v množství 500 ml, pomalu se nakapává za tři hodiny. Po třídenním kurz při stabilizace stavu léku se nadále podává ve formě tobolek nebo tablet.

Způsob použití "azithromycinu" při zánětu ledvin (pyelonefritida) závisí na renálních funkcích. Předepisujte jej ve standardní dávce 500 mg po dobu tří dnů, pouze pokud je zachována filtrace ledvin, stejně při absenci možnosti předepsat jiné antibiotikum vhodnější pro renální záněty.

Pro eradikaci infekce Helicobacter se lék v kombinaci s jinými léky užívá jeden gram denně po dobu tří dnů.

Způsob použití "azithromycinu" pro děti

Do 12 let je lepší používat práškovou formu drogy pro příprava suspenze pro přesnější výpočet dávky podle hmotnosti dítěte. Podle návod k použití "Azithromycin" (250 mg) tento lék je předepsán dětem a počítá se v poměru 10 mg / kg.

Suspenze 200 mg / 5 ml se dávkuje takto:

• Děti od 10 do 14 kilogramů-půl odměrka (100 mg) - 2,5 ml.
• 15 až 25 kg - jedna lžíce – 200 mg) - 5 ml.
• 26 až 35 kilogramů-jedna a půl lžíce – 300 mg) - 7,5 ml.
• Od 35-45 kg - dvě lžíce – 400 mg) - 10 ml.

Suspenze 100 mg / 5 ml se dávkuje takto:

• Děti o hmotnosti 10-14 kilogramů - jedna odměrka – 100 mg) - 5 ml.
• 15 až 25 kg - dvě lžíce – 200 mg) - 10 ml.
• Dítě od 26 do 35 kilogramů - tři lžíce – 300 mg) - 15 ml.
• Děti 35-45 kg-čtyři lžíce – 400 mg) - 20 ml.

Vedlejší účinek

I při správném způsobu použití "azithromycinu" je možný výskyt nežádoucích účinků:

• Trávicí orgány mohou reagovat dyspepsickými jevy a poruchami jater: průjem (10 %), nevolnost, zvracení, bolesti břicha (9,99-1 %), zvýšená tvorba plynu, zácpa, potíže s polykáním, suchá ústní sliznice, zvýšené slintání, říhání, ulcerace ústní sliznice, hepatitida, anorexie (0,99-0,1 %), zánět slinivky břišní, cholestatická žloutenka (až 0,01 %). Ve velmi vzácných případech může dojít k selhání jater, nekrotickému rozkladu jaterní tkáně, až do smrtelného výsledku.
• Nervový systém a analyzátory trpí formou: bolesti hlavy (9,99-1%), poruchy chuti, závratě, pocity "husí kůže" v těle, poruchy spánku, podrážděnost, poruchy zraku a sluchu, astenie (0,99-0,1%), agitované chování( 0,099-0,01%), také velmi zřídka se mohou objevit mdloby, záchvaty, změny čichových funkcí, halucinace, bludné příznaky, hluchota a myasthenia gravis.
• Srdce a dýchací orgány reagují ve formě: tachykardie, dušnosti, bolesti na hrudi, zarudnutí obličeje ,krvácení z nosu( 0,99-0,1%), velmi zřídka se může objevit hypotenze, arytmie, zvýšení intervalu Q - T na elektrokardiogramu.
• Genitourinární orgány mohou trpět, to je vyjádřeno bolestivostí v projekci ledvin, močovými poruchami, otoky, krevními sekrecemi u žen, poruchou varlat u mužů (0,99-0,1%), ve velmi vzácných případech je možný výskyt akutního selhání ledvin.
• Reakce přecitlivělosti ve formě Quinckeho edému a kožní vyrážky, svědění, kopřivky a zvýšení tělesné teploty( 0,99-0,1%), byly zaznamenány případy neznámého výskytu anafylaktického šoku, Stevens-Johnsonova syndromu.
• Kůže, klouby a muskuloskeletální systém mohou reagovat výskytem: suchost a zánět kůže, pocení, artritida, bolest svalů (0,99-0,1 %), přecitlivělost na sluneční světlo (0,099-0,01 %).
• Výskyt infekčních patologických procesů: kandidóza, zánět plic, zadní stěna hltanu, nos, gastroenteritida (0,99-0,1%) a výskyt pseudomembranózní kolitidy v neznámém procentu.
• V krvi pokles bílých krvinek v důsledku lymfocytární složky, zvýšení eosinofilů, monocytárních buněk a bazofilů( 9,99-1%), růst jaterních enzymů v biochemii krve, bilirubinu, močoviny, kreatininu, chloru, glukózy, sodíku, krevních destiček a hematokritu (0,99-0,1%), snížení krevních destiček, hemolytická anémie (0,099-0,01 %).

Některé funkce

Použití " azithromycinu "(metoda viz. výše) by mělo být prováděno s opatrností:

• U onemocnění jater a ledvin, které způsobují závažné poruchy funkcí těchto orgánů.
• Onemocnění srdce (arytmie, zvýšení délky intervalu Q-T) .
• Myasthenia gravis.

U mírných a středně těžkých poruch funkce ledvin a jater a u starších pacientů nemusí být dávka antibiotika snížena.

V případě předávkování léky mohou být pozorovány dyspepsické příznaky, stejně jako ztráta sluchu, která prochází časem.

S rozvojem alergických reakcí je návštěva lékaře přísně povinná. Léčba a dohled v tomto případě může chvíli trvat.

Kvůli možnosti rozvoje reakcí ze strany nervový systém je třeba maximální opatrnost při práci ve výšce a řízení vozidla.

Lékové interakce

Antacida ("Rennie", "Vikalin") jsou schopna snížit maximální obsah "azithromycinu" v krevním řečišti o 30%, proto by mezi užíváním léků měly uplynout dvě hodiny.

Užívání společně s "digoxinem" zvyšuje jeho obsah v krvi. Možná bude nutná úprava dávky"digoxinu".

Při použití "azithromycinu" s "cyklosporinem" se jeho koncentrace může zvýšit, což vyžaduje snížení jeho dávky.

Velké dávky" azithromycinu "a" nelfinaviru " mohou zvýšit množství prvního v krvi, ale bez zvýšení vedlejších účinků.

Kombinace s "warfarinem" vyžaduje kontrolu INR v častějším časovém rámci.

Léky na migrénu s ergotaminem a dihydroergotaminem v kompozici mohou být při interakci s "azithromycinem" toxické pro tělo.

Analog

1. "Azitral", Shreya life sciences Pvt. Ltd. (země výrobce - Indie) je k dispozici v kapslích 250 mg balených v blistrech po 6, 12, 18 nebo 24 a v kapslích 500 mg po 3, 6, 9 nebo 12 v krabici. Cena se pohybuje od 210 do 343 rublů.
2. "Sumamed", PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Chorvatsko) se vyrábí v tabletách po 125 mg (po šesti tabletách), 500 mg (po třech), v práškové formy pro výrobu dětská suspenze 100 mg / 5 ml v jedné lahvičce spolu s lžící a dávkovací stříkačkou. Cena - od 330 do 1650 rublů.
3. Chemomycin, HEMOFARM A.D. (Srbsko) je k dispozici v zapouzdřené formě 250 mg (6 kusů), v práškové formě pro ředění suspenze užívané perorálně v dávce 200 mg/5 ml nebo 100 mg / 5 ml( pro různé věkové skupiny dětí), v tabletách po 500 mg (pro dospělé) v množství tři kusy a také jako lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku v dávce 500 mg na lahvičku. Cena se pohybuje od 270 do 340 rublů.
4. "Azithromycin Ecomed", ao"AVVA RUS" domácí produkce v tabletách po šesti v dávce 250 mg a po třech v dávce 500 mg za cenu od 156 Do 217 rublů.
5. Azitrox, OAO "Farmstandart-lexready" (Rusko) je prášková látka pro výrobu suspenze užívané perorálně v dávce 100 mg / 5 ml a 200 mg / 5 ml. Lahvička obsahuje 15,9 gramů prášku umístěného v krabici s odměrkou. Stejně jako kapsle 250 mg šest kusů a 500 mg tři kusy v hodnotě od 263 do 358 rublů.
6. "Azitrus", JSC "Synthesis" se vyrábí v Rusku v kapslích po 250 (6 kusech), v prášku pro podávání ve formě suspenze pro děti 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml a v prášku pro vlastní ředění suspenze v dávce 50 mg (tři nebo šest kusů), 100 mg a 200 mg. Stojí to v lékárenské síti od 210 do 559 rublů.

Seznámili jste se tedy s návodem k použití "Azithromycinu" (250 a 500 mg).