Tablety na ředění krve bez "aspirinu": seznam účinných léků

O potřebě ředění krve pro terapii a prevenci mnoha závažných onemocnění se mluví a píše hodně. Kromě toho se v poslední době zvýšil počet léků, které tento úkol účinně plní. Nedoporučuje se je vybírat sami, měl by je vybrat pouze lékař.

Ale vědět, jaké léky na ředění krve bez "Aspirin" používá se v medicíně, musí každý člověk.

Proč ředit krev

S věkem dochází u mnoha lidí k poruchám srážení krve. Mechanismy tohoto procesu jsou odlišné, některé nejsou plně pochopeny.

Co lze použít k ředění krve? Mrtvice, stejně jako trombózy a tromboembolie, jsou patologie, které vznikají, protože krevní sraženiny ucpávají lumen cévy a zastavují průtok krve v určité oblasti našeho těla.

Tyto cévní problémy jsou velmi nebezpečné, nikdy nezmizí beze stopy: bez včas poskytnuté lékařské péče je to buď fatální, nebo postižení.

Podle recenzí léky na ředění krve bez "Aspirin" jsou na prvním místě v preventivních opatřeních k prevenci trombózy, a proto varují před úmrtností na kardiovaskulární onemocnění.

Kromě prevence se používají také k léčbě již vytvořených trombóz.

Léky na správné ředění krve

Vzhled sraženin je aktivován mnoha koagulačními faktory, které jsou v krvi. Existuje:

1. Primární trombocytární hemostáza. Krevní destičky jsou slepeny k sobě a cévní stěnou, čímž ucpávají lumen malé cévy.
2. Sekundární, koagulační hemostáza. Dochází k aktivaci plazmatických koagulačních faktorů a tvorbě fibrinového trombu.

Proto tablety na ředění krve bez "Aspirin" dělit se:

1. Na protidestičkové látky (zabraňují lepení krevních destiček, inhibují vaskulární a trombocytární hemostázu).
2. Antikoagulancia (blokují plazmatické koagulační faktory a zabraňují tvorbě fibrinové sraženiny).

Protidestičkové látky

Léčba protidestičkovými látkami je předepsána v následujících situacích:

1. Pokud jsou postiženy srdeční svaly vyvolané nedostatkem nebo přerušením přívodu krve do myokardu.
2. U srdeční ischemie, která probíhá s výskytem ischemické nekrózy v oblasti svalů.
3. Pacienti s poruchami rytmu.
4. Sekundární prevence krevních sraženin u lidí, kteří utrpěli mrtvici.
5. Po jakýchkoli chirurgických zákrocích na srdci a cévách.
6. Pacienti s postižením periferních tepen.

Protidestičkové látky bez "Aspirin"

Nežádoucí účinky léků obsahujících "Aspirin", přinutili odborníky hledat alternativu, více neškodné léky na ředění krve s podobným účinkem.

Následně se v současné době v klinické praxi používá několik léků bez kyseliny acetylsalicylové, které mají antitrombotické účinky.

Je však třeba si uvědomit, že absolutně bezpečné léky této skupiny neexistují, každý z nich má určitá omezení a předepisuje je také pouze lékař. Některé moderní protidestičkové látky jsou dokonce předepisovány jako doplněk kyseliny acetylsalicylové.

Seznam léky pro ředění krve bez "Aspirin":

1. "Dipyridamol" ("Courantil").
2. "Ticlodipin" ("Ticklid").
3. "Klopidogrel" ("Plavix").
4. "Ticagrelor" ("Brilinta").
5. "Prasugrel" ("Effient").
6. "Cilostazol" ("Pletax").
7. "Pentoxifylin" ("Trenthal").

Dále antitrombotické léky na ředění krve bez "Aspirin" budou podrobněji prozkoumány.

"Dipyridamol"

Lék podle expozičního spektra je považován za inhibitor fosfodiesterázy a má také vazodilatační a protidestičkový účinek. Jeho účinek je o něco slabší než účinek "Aspirin", je však zcela oprávněný s individuální nesnášenlivostí posledně jmenovaného.

Kromě toho "Dipyridamol" - jediné protidestičkové činidlo, které je povoleno pro použití u těhotných a kojících žen. Lék se užívá 75 miligramů čtyřikrát denně, v případě potřeby se denní dávka zvýší na 450 mg.

Vyrábět "Dipyridamol" v tabletové formě. Léky s obchodním názvem "Courantil" bude to stát víc - od 650 do 800 rublů.

"Ticlodipin"

Lék inhibuje agregaci krevních destiček, snižuje viskozitu krve a prodlužuje dobu krvácení. Lék je předepsán 250 miligramů dvakrát denně. Farmakologický účinek ředidla krve bez "Aspirin" je dosaženo čtvrtého dne terapie.

Nežádoucí účinky:

• krvácení;
• trombocytopenie (onemocnění charakterizované poklesem krevních destiček pod normální hodnotu, doprovázené zvýšeným krvácením a problémy se zastavením krvácení);
• leukopenie (snížení počtu bílých krvinek v krvi);
• bolest břicha;
• průjem.

Náklady na léky jsou 1600 rublů.

"Klopidogrel"

Léky ve spektru účinku jsou podobné "Ticklodipinem", ale efektivnější a bezpečnější. Mělo by se konzumovat 75 miligramů denně bez ohledu na jídlo. Náklady na tablety na ředění krve bez "Aspirin" pohybuje se od 300 do 900 rublů.

Jmenovat "Klopidogrel" za následujících podmínek:

1. U akutního koronárního syndromu je předepsáno 300 miligramů jednou.
2. Profylakticky k prevenci trombózy stentu po stentování. Při absenci omezení se používá v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou.
3. Ischemická choroba srdeční, která probíhá s výskytem ischemické nekrózy místa myokardu.
4. Ischemická mrtvice (porušení mikrocirkulace mozku s poškozením mozkové tkáně, porušení jeho funkcí v důsledku obtíží nebo zastavení vstupu krve do jednoho nebo druhého oddělení).
5. Okluze periferních tepen (vaskulární nedostatečnost, která se vyvíjí, když je narušena průchodnost nebo blokáda cév, v důsledku čehož je narušen transport krve do jednoho nebo druhého orgánu, což vede k problémům v jeho fungování).

"Ticagrelor"

Inovativní lék, ve spektru účinku podobný "Klopidogrel". Vyrábí se v tabletové formě 60 a 90 miligramů, konzumuje se dvakrát denně. Z nežádoucích účinků kromě krvácení je třeba poznamenat dušnost. Cena léku je 4500 rublů.

Další léky

"Prasugrel" - nový lék používaný u pacientů s akutním koronárním syndromem, kterým bude provedeno stentování. Tyto tablety na ředění krve bez "Aspirin" mnohem efektivnější "Klopidogrela", současně se však při konzumaci častěji objevují nežádoucí účinky. Nedoporučuje se používat u pacientů, kteří utrpěli mrtvici. Cena léku je přibližně 4 000 rublů.

"Pletax" má protidestičkové a vazodilatační účinky. Dobře rozšiřuje tepny nohou. Používá se zpravidla pro obliterační léze těchto tepen. Dávkování-100 miligramů dvakrát denně. Cena léku je 2000 rublů.

"Trenthal" kombinuje protidestičkové a vazodilatační vlivy. Snižuje viskozitu krve, pomáhá zlepšit krevní oběh. Používá se jak roztok pro intravenózní podání, tak tablety. Cena léku se pohybuje od 200 do 1500 rublů.

Antikoagulancia

Jedná se o léky, které inhibují aktivitu plazmatických koagulačních faktorů. Používají se v situacích, kdy se protidestičkové látky samy neobejdou, pro terapii tromboembolických komplikací a také pro profylaktické účely, kdy je pravděpodobnost komplikací velmi vysoká.

Indikace pro ředění krve bez "Aspirin":

1. Blokáda plicní tepny, která se obvykle tvoří ve velkých žilách nohou nebo pánve.
2. Onemocnění, při kterém se v žilách tvoří krevní sraženiny, které brání normálnímu průtoku krve.
3. Infarkt myokardu.
4. Ischemická mrtvice (porucha mikrocirkulace mozek s poškozením mozkové tkáně, narušením jejích funkcí v důsledku obtíží nebo zastavení vstupu krve do jednoho nebo druhého oddělení).
5. Fibrilace síní u pacientů se srdeční ischemií.
6. Cévní mozková příhoda pro fibrilaci síní.
7. Protetické srdeční chlopně.
8. Trombus v síni (přirozený proces, při kterém zvyšuje se srážlivost krve v cévách nebo dutinách srdce).
9. Stenóza stentu (zúžení tepny).

Existují následující skupiny těchto léků:

1. Přímé antikoagulancia, která inaktivují trombin v krvi. To "Heparin" a jeho různé modifikace, stejně "Hirudin".
2. Nepřímé antikoagulancia blokují tvorbu plazmatických koagulačních faktorů v játrech ("Warfarin", "Fenylin", "Neodicumarin", "Sinkumar").
3. Nové orální antikoagulancia.

Přímé antikoagulancia

Nefrakcionovaný heparin je přírodní antikoagulant, který se nachází v mnoha tkáních těla. V krvi inhibuje trombin, čímž snižuje schopnost tvorby sraženin.

"Heparin" používá se parenterálně ve zvýšených koncentracích-k odstranění akutního infarktu myokardu, trombózy tepen končetin, plicní embolie, v malých dávkách-pro profylaktické účely k prevenci tromboembolií. Lék je předepsán s maximální opatrností pod kontrolou srážení krve pouze ve zdravotnickém zařízení.

Vyrábějí se také masti a gely "Heparin" pro místní použití (heparinová mast, "Lyoton", "Venitan", "Venolaife"). Doporučují se pro podkožní křečové žíly i hemoroidy.

Nízkomolekulární hepariny se obvykle podávají subkutánně dvakrát denně. Pustí se do jednorázových injekčních stříkaček. Ve většině případů jsou předepsány následující léky:

1. "Dalteparin" ("Fragmin") - 2500 mikrojednotek / 0,2 mililitru - celkem deset injekčních stříkaček v balení. Náklady na léky se pohybují od 1700 do 2800 rublů.
2. "Nadroparin" ("Fraxiparin")- vyrábí se v různých koncentracích, náklady na léky se pohybují od 2000 do 4000 rublů.
3. "Enoxoparin" ("Klexan")- dávkování ve stříkačkách od 2000 do 8000 jednotek, cena se pohybuje od 700 do 3000 rublů.
4. "Bemiparin" ("Cibor")- k dispozici ve stříkačkách 3500 mikrojednotek po deseti kusech, 3900 rublů.

Obecně se hepariny s malou molekulou používají profylakticky k prevenci trombózy u pacientů po operaci. Kromě toho je lze použít u těhotných žen v autoimunitním stavu hyperkoagulace vyvolaném antifosfolipidovými protilátkami.

"Sulodexid" - antitrombotický lék, který se skládá ze dvou glykosaminoglykanů vytvořených ze střevní sliznice prasete. Ve spektru expozice se podobá nízkomolekulárním heparinům. Používá se zpravidla k prevenci mikrotrombóz u lidí s diabetes mellitus. Výhodou léku je jeho dobrá snášenlivost a také možnost použití nejen v injekcích, ale v kapslích pro orální použití. Cena 10 ampulí-2000 rublů, náklady na kapsle-2700 rublů.

"Warfarin" - téměř jediný antikoagulant, který je předepsán pro dlouhodobé užívání. Stále je považován za standard, s nímž jsou porovnávány všechny současné léky se stejným vlivem. V játrech blokuje metabolismus vitaminu K a zabraňuje tak tvorbě několika plazmatických koagulačních faktorů. Následně krev ztrácí schopnost vytvářet sraženiny.

Při dlouhodobém používání "Warfarin" snižuje frekvenci mrtvice o 64 procent. Ale tento lék je nedokonalý, není vhodný pro časté používání.

Hlavní nevýhody:

1. Potřeba pravidelné laboratorní kontroly a neustálé úpravy dávkování.
2. Přísné dodržování stravy.
3. Nekompatibilita s většinou léků.
4. Časté krvácení.

"Warfarin" všechno také zůstává nejpoužívanějším antikoagulantem, hlavním způsobem z důvodu dostupných nákladů. Dávka léku je vybrána pod kontrolou laboratorního krevního testu, někdy výběr optimální koncentrace léků trvá několik měsíců.

Lék se vyrábí v tabletové formě 2,5 miligramů. Cena léku se pohybuje od 70 do 200 rublů, v závislosti na výrobci.

Nové perorální antikoagulancia jsou léky poslední generace, zavedené do lékařské praxe ne tak dávno, ale byly rychle přijaty lékaři a pacienty.

Všechny nové perorální antikoagulancia lze rozdělit do dvou skupin:

1. Přímé inhibitory trombinu ("Dabigatran").
2. Přímé inhibitory faktoru Xa ("Rivaroxaban", "Apixaban", "Endoxaban").

Jejich dopad lze přirovnat k "Warfarinem", je však pohodlnější s nimi pracovat jak pro zdravotnického specialistu, tak pro nemocného. Hlavní výhoda-nevyžadují obecnou laboratorní kontrolu. Hlavní nevýhodou je jejich vysoká cena.

"Dabigatran" inhibuje trombin, čímž zabraňuje přeměně fibrinogenu na fibrin. Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho vliv je srovnatelný také s "Warfarinem". Nežádoucí účinky se objevují zřídka a použití je mnohem pohodlnější.

Vyrábět "Dabigatran" v kapslích po 75, 110 a 150 miligramech se konzumuje dvakrát denně, denní dávka je vybrána lékařem v závislosti na účelu schůzky. Je zakázáno používat lék na krvácení, stejně jako nedávno utrpěnou hemoragickou mrtvici, těžké selhání ledvin, těhotenství. Laboratorní kontrola obvykle není nutná.

Cena léku je 1900 rublů.

"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" inhibují jak Volný, tak trombus-vázaný faktor Xa. Obchodní názvy:

1. "Rivaroxaban" - "Xarelto".
2. "Apixaban" - "Eliquis".
3. "Endoxaban" – "Lixiana".

Indikace pro použití jsou stejné jako u "Warfarina". Všechny tři léky jsou rychle absorbovány z gastrointestinálního traktu.

Rozdíly jsou použití tablet "Xarelto" potřebujete spolu s jídlem, zbytek-bez ohledu na jídlo. "Eliquis" - dvakrát denně, ostatní jednou.

Lidové prostředky pro ředění krve bez "Aspirin"

Léky mají mnoho omezení, proto byste se měli blíže podívat na jiné přírodní léky (byliny, ovoce, bobule) a další recepty babičky:

1. Rostliny, které pomáhají ředit krev , jsou bílá vrbová kůra, léčivý donnik, kořeny kavkazské dioscorrhea, kůra a lískové listy, koňský kaštan, medunica, listy ginkgo biloba.
2. Díky farmakologickým vlastnostem hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda) se pacientům podaří zbavit se zvýšené kyselosti žaludku a hustá krev.
3. Brusinky jsou plné obrovského množství vitamínů. Zvýšený obsah kyselina askorbová pozitivně ovlivňuje stěnu krevních cév, čímž je silnější, což snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.